Заложен нос и кашель около 3 недель у ребёнка

Сообщение **gigloffa** » 30 сен 2016, 01:51

Здравствуйте! Сыну 4 года , голубоглазый блондинчик, заболел около 3 недель назад. Началось все с насморка, болело ушко правое, но уже прошло, потом начался кашель. Кашель сухой, днём мало, ночью и утром усиливается. От кашля не просыпается. Нос заложен, правая сторона. Спасибо!

Здравствуйте. Да, ситуация. За три недели хорошо бы до врача дойти. По описанию понятно, что мальчик кашляет и нос заложен. Заполните опросник, если не затруднит. Только другим цветом шрифта.
***

1. ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ

а. Характер (кружение, падение вперёд, вбок, назад, по кругу и т.д.)

б. Время суток (утром, перед полуднем, после полудня, вечером, ночью, перед полуночью, после полуночи)

в. Положение тела и обстоятельства

1. Хуже

2. Лучше (например, при вставании с постели или сиденья, когда поднимается, в движении, в покое, при наклоне вперёд, при пробуждении, перед, во время или после еды, во время езды, при ознобе, при жаре, на открытом воздухе, в помещении, при ходьбе, при подъёме, лёжа на спине, лёжа на боку, когда смотрит вверх, в тепле, в холоде, во время или после стула, после алкогольных напитков и т.д.)

г. Сопутствующие расстройства (например, темнеет перед глазами, тошнота и рвота, зевота, приливы жара, различные боли в голове или теле, носовое кровотечение, утомление и обмороки, дрожь и т.д.)

II. ПОМРАЧЕНИЕ СОЗНАНИЯ

а. Ощущения (например, онемение, потеря сознания, оцепенение и головокружение, выражающееся в ощущении, что окружающие предметы кружатся вокруг пациента, вялость в голове, шатание, опьянение, хаос в голове и т.д.)

б. Время суток

в. Положение тела и обстоятельства

1. Хуже

2. Лучше

III. НАРУШЕНИЕ СПОСОБНОСТИ К ПОНИМАНИЮ

а. Характеристики (например, истощение от умственного труда, затруднённое понимание, неспособность думать, тупость, делирий, фиксированные идеи, отсутствие мыслей, слабость мыслей, возбуждённая фантазия, причудливые иллюзии, обманчивые ощущения от органов чувств, неспособность запомнить отклонение от темы, психоз и т.д.)

б. Время суток

в. Положение тела и обстоятельства, хуже или лучше

IV. ПОТЕРЯ ПАМЯТИ

а. Характер: уменьшение объёма памяти, слабость, потеря, забывчивость

V. ВНУТРЕННЯЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ

а. Ощущения (прилив крови, сверлящая, жгучая, давление внутрь или наружу, пульсация, жар, холодность, ощущение, что головной мозг болтается, мурашки, сдавливающая, раскалывающая, разрывающая, колющая или режущая, с напряжением, онемение, вонзающаяся, как от ушиба, тянущая, дёргающая и т.д.; всякий раз следует точно указывать, ощущается боль во всей голове или во лбу, висках, темени, затылке, является односторонней, больше справа или слева)

б. Время суток

в. Положение тела и обстоятельства

1. Хуже

2. Лучше

г. Сопутствующие расстройства

VI. НАРУЖНАЯ ЧАСТЬ ГОЛОВЫ

а. Ощущения (например, перхоть на волосистой части кожи головы, различные высыпания, жжение, болезненная чувствительность кожи, отёк, выпадение волос, болезненность волос, ощущение, что тащат за волосы, а также за волосистую часть кожи головы, жар, холодность, подёргивание, узлы и шишки, боль разного рода в костях, дрожь, потоотделение, напряжение, колющая или режущая боль, тянущая боль, сокращения и т.д.)

б. Время суток

в. Положение тела и обстоятельства, хуже или лучше

VII. ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ

а. Ощущения

1. В зрачке и глазу вообще

2. В бровях

3. В полости глаз

4. В веках

5. В углах глазных щелей (везде следует не только точно описать характер ощущения, как в предыдущих пунктах, но и локализацию – например, в верхних или нижних веках, во внутреннем или внешнем углу глазной щели и т.д.)

б. Время суток

в. Положение тела и обстоятельства

1. Хуже

2. Лучше

VIII. ЗРЕНИЕ

а. Ощущения (ослепление глаз, слепота, мерцание перед глазами, неправильное восприятие цветов или иллюзия присутствия предметов, которых на самом деле нет, пятна, искры, туман, близорукость, дальнозоркость, светобоязнь, слабость глаз, амавроз или катаракта, слабое зрение, чернота перед глазами и т.д.)

б. Время суток

в. Положение тела и обстоятельства

1. Хуже

2. Лучше

IX. УШИ И СЛУХ

а. Ощущения

1. В ушах: различные выделения из уха, сверлящая боль, жжение, давление в ушах и на ушах, изменения и ощущения в околоушных железах, жар, холодность, зуд, щемящая боль, мурашки, разрывающая боль, колющая или режущая боль, напряжение, тянущая боль, рвущая боль, консистенция ушной серы и т.д.

2.Слух (например, чувствительность к шуму, слуховые галлюцинации, гудение, звон разного рода, шипение, пение, детонации, ослабление слуха, затруднённый слух, глухота и т.д.)

б. Время суток

в. Положение тела и обстоятельства

X. НОС И ОБОНЯНИЕ

а. Ощущения

1. В носу (например, носовое кровотечение, кровотечение при сморкании, высыпания в носу или на носу, различные выделения из носа, изъязвление, жжение, отёк, краснота, зуд носа, мурашки, напряжение, бородавки и иные разрастания и т.д.)

2. Обоняние (например, тупость или полное отсутствие обоняния, чувствительность к запахам, различные галлюцинации запахов и т.д.)

б. Время суток

в. Положение тела и обстоятельства

XI. ЛИЦО

а. Цвет и внешний вид (например, бледность, краснота, различные пятна, веснушки, синие круги вокруг глаз, желтизна лица и т.д.)

б. Ощущения

1. В лице вообще (например, различные высыпания, отёк, жжение, жар, холодность, потоотделение, зуд, разрывающая боль, колющая или режущая боль, тянущая боль и т.д.)

2. В губах (например, шелушение, растрескивание, кровотечение, высыпания, язвы, жжение, зуд, пятна, отёк, узлы, напряжение, колющая или режущая боль, разрывающая боль и т.д.)

3. В нижней челюсти (например, судорожная боль, тризм, хруст или вывих сустава, различные ощущения в лимфатических узлах нижней челюсти, опухоли костей, разрывающая боль, колющая или режущая боль и т.д.)

4. В подбородке (например, разрывающая боль, колющие или режущие боли, различные высыпания, зуд, жжение и т.д.)

в. Время суток

г. Положение тела и обстоятельства, хуже или лучше

XII. ЗУБЫ И ДЁСНЫ

а. Ощущения

1. В зубах (например, сверлящая боль, жжение, давление, болезненная чувствительность, крошение и гниение, появление полостей, пожелтение и почернение; зуд, холодность, жар, пульсация, чрезмерное удлинение, шатание, разъедание, мурашки, разрывающая боль, колющие или режущие боли, подёргивания и удары, тупость зубов, болезненность, тянущая боль, дёрганье и т.д. с указанием в каждом случае зубов, о которых идёт речь)

2. В дёснах (например, кровотечение, отёк, изъязвление, краснота, бледность, зуд, тянущая боль, разрывающая боль и т.д.)

б. Время суток

в. Положение тела и обстоятельства.

1. Хуже

2. Лучше

г. Сопутствующие недомогания и части тела, на которые распространяется боль, если это происходит

XIII. РОТ

а. Ощущения (после уже изложенного дополнительных пояснений не потребуется)

1. В щёчном кармане

2. В твёрдом и мягком нёбе

3. В зеве

4. Слюна

5. В языке

6. Речь

б. Время суток

в. Положение тела и обстоятельства, хуже или лучше
******

XIV. АППЕТИТ

а. Ощущения (например, отвращение к определённым видам пищи или напитков или особые предпочтения, ненасытность, быстрое насыщение, расстройства от некоторых видов пищи или напитков и т.д.)

б. Время суток

XV. ЖАЖДА

а. Ощущения и обстоятельства (например, при ознобе, жаре или потоотделении, отсутствие жажды и т.д.)

б. Время суток

XVI. ВКУС

а. Ощущения (различные вкусовые ощущения во рту во время еды и в другое время и странный вкус некоторых вещей)

б. Время суток

в. Обстоятельства, хуже или лучше

XVII. ОТРЫЖКА

а. Ощущения (в том числе отрыжка пищей, водой и т.д. с каким-нибудь особым вкусом или без такового, скопление воды во рту, изжога, пища поднимается к горлу и т.д.)

б. Время суток

в. Положение тела и обстоятельства

XVIII. ИКОТА

а. Ощущения

б. Время суток

в. Положение тела и обстоятельства, хуже или лучше

XIX. ТОШНОТА

а. Ощущения (позывы на рвоту, рвота различного вкуса, вялость, тошнота с указанием той части тела, в которой ощущение выражено особенно сильно, и т.д.)

б. Время суток

в. Положение тела и обстоятельства.

1. Хуже

2. Лучше

XX. ЖЕЛУДОК И ОБЛАСТЬ СЕРДЦА

а. Ощущения

1. В желудке

2. В эпигастрии (здесь также в каждом случае следует точно описать ощущения, избегая всех неопределённых выражений)

б. Время суток

в. Положение тела и обстоятельства, хуже или лучше

XXI. ЖИВОТ

а. Ощущения

1. В эпигастрии

2. В области пупка

3. В левой или правой половине живота или подрёберной области

4. В области бёдер и поясницы

5. В гипогастрии

6. В животе в целом

б. Время суток

в. Положение тела и обстоятельства, хуже или лучше

XXII. НАРУЖНАЯ ЧАСТЬ ЖИВОТА (стенки живота)

а. Ощущения

XXIII. ПАХОВАЯ ОБЛАСТЬ И ПАХОВОЕ КОЛЬЦО

а. Ощущения (среди них также грыжи)

XXIV. МЕТЕОРИЗМ

а. Ощущения, газы в кишечнике, их накопление, ущемление и выделение, с различными запахами, шумом в желудке, коликами

б. Время суток

в. Положение тела и обстоятельства, хуже или лучше

XXV. СТУЛ

а. Свойства (диарея, запор, твёрдый, мягкий, кровянистый, узловатый, острый, особого цвета или запаха, слизистый, водянистый и т.д.)

б. Сопутствующие расстройства

1. Перед стулом

2. Во время стула

3. После стула

XXVI. АНУС И ПРЯМАЯ КИШКА

а. Ощущения (характер геморроидальных узлов и ощущения в них, как и вообще во внутренних и наружных частях ануса)

XXVII. ПРОМЕЖНОСТЬ

а. Ощущения

XXVIII. МОЧА

а. Свойства

б. Осадок

в. Выделение (отличия в тенезмах и мочеиспускании)

г. Сопутствующие расстройства

1. Перед мочеиспусканием

2. В начале мочеиспускания

3. Во время мочеиспускания

4. При завершении мочеиспускания

5. После мочеиспускания

XXIX. ОРГАНЫ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ

а. В мочевом пузыре

б. В мочеиспускательном канале

XXX. ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ

а. Ощущения

1. В половых органах в целом

2. В головке полового члена

3. В крайней плоти

4. В половом члене

5. В яичках

6. В мошонке

7. В семенных канатиках

8. В женских половых органах

XXXI. ПОЛОВОЙ ИНСТИНКТ

а. Ощущения (возбуждение полового инстинкта, его отсутствие, импотенция и слабость потенции, семяизвержение, выделение жидкости предстательной железы, излишества и т.д.)

б. Сопутствующие расстройства

1. Во время и после коитуса

2. После поллюций

XXXII. МЕНСТРУАЦИИ

а. Характеристики (возобновляются слишком рано, слишком поздно, слишком слабые, слишком обильные, слишком краткие, слишком долгие, выделение крови в период между менструациями, отсутствие менструаций, свойства выделяющейся крови, различные бели и т.д.)

б. Сопутствующие расстройства

1. Перед менструациями

2. При появлении менструаций

3. Во время менструаций

4. По завершении менструаций

в. Расстройства, связанные с белями

XXXIII. КАТАР

в. Ощущения (насморк с жидким отделяемым из носа, насморк с заложенным носом, свойства слизи, чихание, сухость носа, заложенность носа без простуды и т.д.)

б. Время суток, хуже или лучше

в. Сопутствующие расстройства

XXXIV. ДЫХАНИЕ

а. Ощущения (запах и звук при дыхании, задержка дыхания, одышка, глубокое дыхание, ангина и т.д.)

б. Затруднённое дыхание

в. Время суток

г. Положение тела и обстоятельства, лучше или хуже

XXXV. КАШЕЛЬ

а. Характеристики (с мокротой или без мокроты, хриплый, глубокий, поверхностный, судорожный, сухое покашливание, коклюш, раздражающий кашель и т.д.)

б. Мокрота (консистенция, цвет, вкус, запах и количество)

в. Время суток

г. Возбуждение (локализация раздражения и внешние обстоятельства, которые могут вызвать кашель)

д. Сопутствующие расстройства

XXXVI. ГОРТАНЬ И ТРАХЕЯ

а. Ощущения

б. Время суток

XXXVII. ШЕЯ

а. Ощущения в ней, точное указание поражённых частей (кожа, железы, мышцы, кости и т.д.)

XXXVIII. ГРУДНАЯ КЛЕТКА

а. Ощущения

1. Внутри грудной клетки

2. Снаружи грудной клетки

3. В подмышечных лимфатических узлах

4. В лимфатических узлах и сосках молочных желёз

5. В сердце и области сердца

б. Время суток

в. Положение тела и обстоятельства, хуже или лучше

XXXIX. СПИНА

а. Ощущения

1. В лопатках

2. В собственно спине

3. В пояснице и копчике

б. Время суток

в. Положение тела и обстоятельства, хуже или лучше

XL. ВЕРХНИЕ КОНЕЧНОСТИ (руки)

а. Ощущения (в данном случае мы должны различать не только точный участок, плечо, предплечье, часть руки от кисти до локтя, кисть, палец, плечевые суставы, локоть, запястье и суставы пальцев, но и различать, сосредоточено ощущение больше в коже, мышцах или костях)

б. Время суток

в. Положение тела и обстоятельства, хуже или лучше.

XLI. НИЖНИЕ КОНЕЧНОСТИ

а. Ощущения (здесь следует учесть сказанное выше о верхних конечностях)

б. Время суток

в. Положение тела и обстоятельства, хуже или лучше

XLII. ОБЩИЕ НЕДОМОГАНИЯ

а. Ощущения. Здесь можно перечислить то, для чего трудно найти подходящую рубрику, т.е. общее описание характера болей и иных патологических явлений (например, кахексия, истощение тела, варикозное расширение вен, дрожь, эпилептические припадки или иные заболевания, недостаточная чувствительность или гиперчувствительность, судороги, паралич, обмороки, беспокойность тела, подверженность простудам, подёргивания). Это следует сделать с необходимой ясностью, определённостью и полнотой

б. Время суток, имея в виду больше общее состояние здоровья

в. Положение тела и обстоятельства, хуже или лучше. Под этим заголовком следует изложить всё, что относится к этой рубрике и влияет на организм в целом и его части

XLIII. ЗАБОЛЕВАНИЯ КОСТЕЙ

а. Ощущения, которые не были перечислены до сих пор. Если они упоминались, то достаточно сослаться на это

XLIV. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЁЗ И ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ

а. Ощущения с примечаниями, как в предыдущей рубрике

XLV. КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

а. Ощущения, особенно в тех случаях, когда недомогание затрагивает несколько частей тела, с точным описанием типа кожного заболевания: высыпания, зуд, жжение, язвы, опухоли, волдыри, пятна, герпес, рожа, разрастания и их развитие в зависимости от времени и внешних обстоятельств. При наличии язв, герпеса и зуда особенно важно знать, какие изменения происходят при дотрагивании, расчёсывании или растирании, а также свойства гноя в язвах

XLVI. НАРУШЕНИЯ СНА

а. Ощущения, время, положение тела и обстоятельства (потягивание и зевота, поздно засыпает, просыпается ночью, бессонница с её хорошо известными причинами, сонливость в различное время суток, патологический сон, расстройства во сне, общая сонливость и т.д.)

б. Характеристики сновидений: их число, время и тема

XLVII. ЛИХОРАДОЧНЫЕ СОСТОЯНИЯ

а. Кровообращение: характеристики, время и обстоятельства, которые на него влияют

б. Озноб: его характеристики, время суток, обстоятельства и сопутствующие расстройства

в. Жар: то же

г. Дрожь: то же

д. Пот: то же, но особенно свойства пота - его цвет, консистенция и запах

е. Сложные лихорадки: их общая характеристика. Не только последовательность озноба, жара и потоотделения, но и время суток, продолжительность, сопутствующие расстройства и расстройства, которые предшествуют приступу и возникают после него

XLVIII. ПСИХИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ

а. Тип (бодрость, переменчивость, воображаемое состояние болезни, нетерпеливость и торопливость, безразличие и нечувствительность, подозрительность и мизантропия, нерешительность, тревога и отчаяние, робость и страх, уныние и меланхолия, печаль и плаксивое настроение, досада и упрямство, возбуждение и раздражительность, задиристость, страстность, психоз, ярость и т.д.). Для уверенного выбора правильного препарата необходима максимально ясная и определённая информация и всегда следует указывать, каково было состояние пациента, когда он был здоров, и как оно менялось во время болезни.

б. Время суток

в. Положение тела и обстоятельства, хуже или лучше

Описания нет. Значит ситуация не срочная.