Хронический энцефаломиелит

[anvin78]

Моей девушке, после инсульта в 21 год поставили диагноз "хронический энцефаломиелит и слабовыраженные вегето-сосудистый синдром". Сейчас ей 29 лет. Хотелось бы знать, насколько это серьёзно, лечиться ли...

[Кетеван Мешкова]

Мда...
А что, все прошедшие 8 лет, ее ничего не беспокоило и не беспокоит?
Потому как, если не беспокоит, так чего лечить-то?
Диагноз на бумаге?

[anvin78]

Иногда бывают мигрени, на глазах астегния. Время от времени принимает лекарства кавинтон, актовегин и пироцетам, витамины группы В. Меня интересует какие шансы у неё жить нормальной семейной жизнью и выносить ребёнка...

[Кетеван Мешкова]

Мне кажется, что если вас действительно тревожат эти вопросы, то обсуждать такие "шансы" надо (и только так) совместно с ней и врачом на основании медицинских документов и нынешнего состояния человека.
Выносить "вердикт" на основании двух фраз в сети, заочно - дело неблагодарное, поверьте...

[anvin78]

Ок. Если не выносить вердикт, его можно вылечить или свести к минимуму проявления?

[Кетеван Мешкова]

Насколько я поняла, проявления и так минимальны, а уж мигрень вообще любимая болезнь прекрасной половины человечества...
Еще раз. Все эти вопросы нужно решать: а - открыто для партнера, б - очно, в - совместно.
Но для того нужны, повторюсь, открытые и доверительные отношения друг с другом.

[anvin78]

Здравствуйте, Кетеван. Извините за беспокойство, хочу в который раз посоветоваться. Девушке которой поставили диагноз "Хронический энцефаломиелит", недавно стали онемевать левая рука и нога, как обычно, девушка начала принимать пирацетам и кавентон. Обратились к врачу. Он запретил принимать препараты и вместо них назначил Глиатилин в таблетках. Прошли обследование (МРТ, ЭЭГ). Исследование не подтвердило Хронический энцефаломиелит, и то что у неё когда-либо был инсульт. Предлагают пройти плазмофорез. Так что всё-таки у девушки за проблема? Чем ей можно помочь? Результаты исследований ниже.
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ
При МРТ сканировании межполушарная щель находится строго посредине. Признаков объёмного воздействия на структуры мозга не выявлено.
Серое и белое вещество полушарий головного мозга нормально развито.
В белом веществе головного мозга, в основном справа, определяются ассиметричные очаги размерами от 4 мм до 10 мм., с нечёткими контурами, расположенными преимущественно перивентрикулярно, гиперинтенсивных в Т2 и изо-гипоинтенсивных в Т1 режимах. Явления перифокального отёка и масс эффекта не наблюдается.
Турецкое седло и параселярные структуры без видимых изменений. Гипофиз без видимой патологии. Размеры гипофиза: сагитальный 9мм (норма <8-10мм), высота в сагиттальной плоскости 5 мм (Норма 2-6 мм). Перекрест зрительных нервов выглядит нормально. Воронка центрирована.
Мосто-мозжечковый узел выглядит нормально. Плотность ствола мозга и мозжечка не изменена.
Корковое вещество полушарий головного мозга и мозжечка нормально избороджено. Конвекситальные субарахноидальные пространства не расширены. Желудочковая система обычной формы и расположения. Размер III желудочка 5 мм (Норма <7мм). Индекс желудочков 6 (норма>4).
Околоносовые пазухи, синус клиновидной кости и ячейки сосцевидных отростков развиты, свободны, пневматизированы.
Содержимое глазниц - без особенностей.
Заключение: МР-томографическая картина очагового поражения белого вещества головного мозга демиелинизируещего характера-с больше вероятностью характерного для РС.

Показания электроэнцефалограммы

Регистрируется крайне низкоамплитудная энцефаллограмма. Полиритмичная активность с составляющими Delta 14%, Theta 11%, Alpha 12%, Beta1 54%, Beta 2 7%.
Левосторонняя асиметрия в Delta поддиапазоне составила 6 % максимально проявляясь в отведениях (Т3-Т4 26%), и носила не регулярный характер.
Левосторонняя асиметрия в Theta поддиапазоне составила 3 % максимально проявляясь в отведениях (Т3-Т4 24%).
Левосторонняя асиметрия в Alpha поддиапазоне составила 6 % максимально проявляясь в отведениях (О1-О2 24%). , и носила не регулярный характер.

Правосторонняя асиметрия в Beta1 поддиапазоне составила 5 % максимально проявляясь в отведениях (С3-С4 16%). , и носила не регулярный характер.
Правосторонняя асиметрия в Beta2 поддиапазоне составила 5 % максимально проявляясь в отведениях (С3-С4 19%). , и носила не регулярный характер.
При функциональной пробе с открытыми глазами амплитуда альфа-активности составила
52 % уровня фона.
Под влиянием трёхминутной гипервентиляции уровень электроактивности стал равен 75% уровня фона. Доминирующим в конце гипервентиляции был дельта ритм.
Низкочастотная фотостимуляция практически не вызвала эффекта усвоения ни в одном из диапазонов.

Высокочастотная фотостимуляция практически не вызвала эффекта усвоения ни в одном из диапазонов.
ЭЭГ снята вне приёма психотропных препаратов.
Заключение На фоновой ЭЭГ и при функциональных нагрузках на фоне значительного снижения амплитуды всех ритмов, умеренной ирритации стволово-диэнцефальных структур головного мозга фокальных нарушений, пароксизмальной активности не зарегестрировано.

Заключение окулиста: Mast, астенония, аниоспазм сосудов сетчатки OU/

[Кетеван Мешкова]

Плазмоферез в такой ситуации может быть эффективным. Но есть и другие способы купировать обострение. Советовать что-либо или отговаривать - не стану, разруливать и разбираться в этой ситуации надо только очно, и желательно у грамотного невролога. Что касается пирацетама, кавинтона и глиатилина - в остром состоянии эти препараты малоэффективны.

[anvin78]

Дело в том, что после приёма глиатилина всё начало проходить (онемение). Может диагноз (Хронический энцефаломиелит) неправильный? Врачи, которые проводили МРТ и ЭЭГ говорят, что не видят ни инсульта, который якобы был 10 лет назад. Единственное, что какие-то 3 очага??? Что это за очаги и насколько они опасны? Лечится ли всё это?

[Кетеван Мешкова]

Перенесенного инсульта на томографии не видно, и скорее всего его и не было.
Очаги на томографии вам очень точно описали:

Заключение: МР-томографическая картина очагового поражения белого вещества головного мозга демиелинизируещего характера-с больше вероятностью характерного для РС.

По поводу лечится... Скажем так, полного излечения и избавления не получится, а вот уменьшения выраженности и частоты обострений заболевания достичь можно при условии грамотного лечения и наблюдения. Вообще это все не для широкого обсуждения в сети.

[anvin78]

Если не трудно, напишите в ЛС или на e-mail: [email protected]. Заранее благодарен.

[Кетеван Мешкова]

Если не трудно, напишите в ЛС или на e-mail: [email protected]. Заранее благодарен.

Написать-то нетрудно, да вот только обсуждать все эти вопросы надо не с вами, а непосредственно с пациентом. И только с ним.

[anvin78]

Ок. Спасибо.

[Гость]

Связано ли сверхчувствительность носа с диагнозом энцефаломиелит?

[Кетеван Мешкова]

Связано ли сверхчувствительность носа с диагнозом энцефаломиелит?

Не знаю.