Добрый день.
Мне 54 года. Стаж гипертонии около 8 лет. Около 4 лет диагностируют ИБС, кардиосклероз. В анамнезе церебральный арахноидит и дисциркулярная энцефалопатия. Последние несколько лет, наряду с кардиологическими и холестеринопонижающими средствами, для снижения артериального давления мне назначают разные препарати из группы рамиприлов. Таким образом я принимала уже лизинорпил, липразид, топрил, хортил, рамиприл, рамигексал, рамигексал коипозитум. Через 1-2 месяца стабильно повышается давление: 160/100, эпизодически до 180/110. Мне назначают что-то другое, но все равно из рамиприлов. Последнее назначение: рамигексал композитум 5 мг 1 раз, чередуя с рамигексалом 5 мг 1 раз, тридуктан 1т 2 раза, тулип 10 мг 1 раз, ну и аспекард. Может вы мне посоветуете другие действенные средства, снижающие давление.
С уважением, Ольга.
ИБС, кардиосклероз, гипертоня
-
- Врач-невролог
- Всего сообщений: 1382
- Зарегистрирован: 03.07.2007
- Откуда: Москва
Re: ИБС, кардиосклероз, гипертоня
Добрый вечер,
для начала стоит сделать ультразвуковое исследование сосудов головного мозга (допплерография или дуплексное сканирование) и оценить состояние сосудистой стенки и степень выраженности атеросклероза. Зачастую при выраженном атеросклерозе наблюдается повышенное систолическое артериальное давление (порядка 140-150 мм. рт. ст.) как компенсаторная реакция для поддержания адекватного мозгового кровотока в условиях ригидности (жесткости) сосудов и при стенозах. В этом случае не рекомендуется снижать артериальное давление до "нормальных" цифр.
Помимо ингибиторов АПФ, к коим относятся перечисленные Вами препараты, в качестве гипотензивных препаратов используются диуретики (мочегонные), блокаторы кальциевых каналов и блокаторы рецепторов ангиотензина II (т.н. сартаны). Конкретные препараты, их дозировку и кратность применения следует обсуждать только c врачом и только при очной консультации.
для начала стоит сделать ультразвуковое исследование сосудов головного мозга (допплерография или дуплексное сканирование) и оценить состояние сосудистой стенки и степень выраженности атеросклероза. Зачастую при выраженном атеросклерозе наблюдается повышенное систолическое артериальное давление (порядка 140-150 мм. рт. ст.) как компенсаторная реакция для поддержания адекватного мозгового кровотока в условиях ригидности (жесткости) сосудов и при стенозах. В этом случае не рекомендуется снижать артериальное давление до "нормальных" цифр.
Помимо ингибиторов АПФ, к коим относятся перечисленные Вами препараты, в качестве гипотензивных препаратов используются диуретики (мочегонные), блокаторы кальциевых каналов и блокаторы рецепторов ангиотензина II (т.н. сартаны). Конкретные препараты, их дозировку и кратность применения следует обсуждать только c врачом и только при очной консультации.
Запись на консультацию в г. Москве: neurology_mv@mail.ru
моб. 8-926-691-89-28 (с 17 до 20)
моб. 8-926-691-89-28 (с 17 до 20)
Re: ИБС, кардиосклероз, гипертоня
Большое Вам спасибо за ответ. Правда теперь нахожусь в состоянии шока, не один врач об этом не обмолвился на протяжении нескольких лет, следовательно все эти годы лечение было назначено не верно. Еще раз спасибо Вам.
Re: ИБС, кардиосклероз, гипертоня
Правда ли, что хортил показан при диабете, т.к. он понижает уровень сахара и позволяет снижать дозы инсулина?
-
- Врач-невролог
- Всего сообщений: 1382
- Зарегистрирован: 03.07.2007
- Откуда: Москва
Re: ИБС, кардиосклероз, гипертоня
Это лучше уточнить у наблюдающего эндокринолога.Гость:Правда ли, что хортил показан при диабете, т.к. он понижает уровень сахара и позволяет снижать дозы инсулина?
Запись на консультацию в г. Москве: neurology_mv@mail.ru
моб. 8-926-691-89-28 (с 17 до 20)
моб. 8-926-691-89-28 (с 17 до 20)