Нейро-инфекция

Комаров Александр Николаевич (г. Москва), врач-невролог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент. Автор более 86 научных публикаций и 7 методических рекомендаций. Член Союза реабилитологов России и Национальной ассоциации по борьбе с инсультом
Ответить Пред. темаСлед. тема
Автор темы
stemla
Всего сообщений: 2
Зарегистрирован: 08.05.2009
Откуда: г.Омск
 Нейро-инфекция

Сообщение stemla »

Здравствуйте!
Обращаюсь к вам с проблемой моего мужа.
Рост 187
Вес 85
Возраст 24
АД 140/78 пульс 80 (аритмия)... иногда бывает меньше
На данный момент жалобы: онемение обеих рук, торса. Голова не болит. Небольшая слабость и чувство усталости. Высыпание на спине и лице (прыщи), хотя сейчас уже меньше (могу предположить что это от препаратов). Еще жалуется на зуд чуть ниже шеи на груди (постоянный).
Неврологический статус затрудняюсь написать. По словам мужа невролог проверяла молоточком и иголочкой. Сказал все в норме (чувствительность сохранена).
Гидроцефалию поставили с рождения. У невролога наблюдался с 3 лет. В детстве были очень сильные головные боли, на данный момент нет. Несколько раз лежал в больнице. Травм головы не было. В детстве вырезан апендицит.
Очень плохо переносит жару.
На данный момент проблемы с желчным пузырем, там камни. На осень-зиму назначена операция. Есть изменения в щитовидной железе по УЗИ, гармоны в норме (Т4 - 89,5 (78,3 - 157,4), Т3 - 1,97 (1,78 - 2,73), ТТГ - 1,12 (0,34 - 5,6)). Остеохондроз шейно-грудного отдела (вроде как на уровне 7 позвонка). Тахикардия, пролапс митрального клапана. Подозревают простатит хронический, но не подтвержден. Хронический гастрит.
27 марта у него появились признаки ОРЗ, последующие 2 дня был насморк, небольшая температура (37,5). А 30 марта стали неметь руки, через несколько дней торс и жаловался, что ноги как-будто "звинят". Был у невропатолога, назначили Комбилипен, никотиновую кислоту и циннаризин. Улучшения от них не было. Сделали МРТ головного мозга (без контрастного вещества). Заключение: МР-признаки очаговых изменений белого вещества обоих полушарий головного мозга (дифференцировать демиелинизирующий процесс, нейроинфекцию, гипоксически-ишемические изменения). МР-признаки умеренной симметричной сочетанной гидроцефалии, ретроцеребеллярной арахноидальной кисты. МР-признаки левостороннего верхнечелюстного синусита, кисты правой верхнечелюстной пазухи. Рекомендации: МРТ головного мозга с контрастным усилением и консультация ЛОР-врача. (Снимки МРТ http://s45.radikal.ru/i109/0904/3c/fe7fddf92ebb.jpg и http://i045.radikal.ru/0904/6a/dc785b91d161.jpg)
Были еще у иммунолога, сдали анализы:
Исследование крови на наличие антител к антигенам ЦМВ методом Вестен-Блот
pp65 - положительно
Микоплазма антиген (полость рта) - положительно
Был у невролога по месту жительства, она, посмотрев на все результаты, сказала, что нужно обратиться к более квалифицированному специалисту. Были у невропатолога (КМН). Он ставит: Резидуальная энцефалопатия с умеренной сочетанной гидроцефалией, арахноидальная киста ретроцеребеллярной локализации. Вегетативная полинейропатия в фазе восстановления (инфекционно-аллергической этиологии. Шейно-грудная дорсопатия.
Назначено:
Мильгамма (в/м), кортексин (в/м), нейромидин (таб).
И были у иммунолога. В связи с ЦМВ, микоплазмозом и сниженным иммунитетом он назначил:
Кларитромицин (таб), Биовестин, Панавир (в/в), Полиоксидоний (су), Имунофан (в/м).
Теперь мы в замешательстве как все это принимать. Что с чем нельзя и что с чем можно??? Чей курс пройти в первую очередь???
Подскажите, пожалуйста!
Реклама
Кетеван Мешкова
Врач-невролог
Врач-невролог
Всего сообщений: 1382
Зарегистрирован: 03.07.2007
Откуда: Москва
 Re: Нейро-инфекция

Сообщение Кетеван Мешкова »

Здравствуйте, я бы для начала разобралась с неврологической симптоматикой и подождала бы с вмешательствами в иммунную систему. Так как по данным МРТ установить точно характер повреждения головного мозга не удалось, то, вероятно, есть смысл повторить исследование с контрастом. По крайней мере, демиелинизирующий процесс можно будет или подтвердить, или отклонить.
Это принципиально важно - понять, что именно стало причиной таких изменений, обнаруженных на МРТ. ОТ этого зависит, что и чем лечить.
Запись на консультацию в г. Москве: [email protected]
моб. 8-926-691-89-28 (с 17 до 20)
Автор темы
stemla
Всего сообщений: 2
Зарегистрирован: 08.05.2009
Откуда: г.Омск
 Re: Нейро-инфекция

Сообщение stemla »

Спасибо большое за ответ!
Невропатолог сказал, что признаков демиелинизирующего процесса нет, а изменения, которые выявлены на МРТ, это вследствии родовой травмы. На данный момент он сказал, что признаки указывают именно на нейро-инфекцию.
Мы вот еще не знаем, что делать с Мильгаммой, это витамины группы В, а когда в начале апреля ставили Комбилипен, никотиновую кислоту у мужа высыпало сильно прыщиками по всей спине и лицу. Терпеть, но ставить?
Я конечно не врач, но мне кажется сначала нужно убрать инфекцию и вирус, т.к. можно упустить момент и получить хроническое заболевание. Да и есть еще проблема с деньгами, МРТ с контрастным веществом стоит у нас очень дорого.
Кетеван Мешкова
Врач-невролог
Врач-невролог
Всего сообщений: 1382
Зарегистрирован: 03.07.2007
Откуда: Москва
 Re: Нейро-инфекция

Сообщение Кетеван Мешкова »

stemla:Невропатолог сказал, что признаков демиелинизирующего процесса нет, а изменения, которые выявлены на МРТ, это вследствии родовой травмы. На данный момент он сказал, что признаки указывают именно на нейро-инфекцию.
Мне кажется, что в такой ситуации Вашему врачу там на месте виднее, нежели мне. Я ориентируюсь только на ваше описание, а он может посмотреть и оценить сам. Если есть доверие к врачу - то надо делать так, как он рекомендует.
Запись на консультацию в г. Москве: [email protected]
моб. 8-926-691-89-28 (с 17 до 20)
Конглютинация
 Re: Нейро-инфекция

Сообщение Конглютинация »

Кисту в пазухе убирайте, это дополнительный источник инфекции
Ответить Пред. темаСлед. тема

Быстрый ответ, комментарий, отзыв

Изменение регистра текста: 
Смайлики
:D :--) :) :( :o :shock: :sestra: :ukol: :thanx: :-x :P :oops: :cry: :roll: :wink: :%) :Rose: :Search: :Bravo: :good: :sorry: :unknown: :fool: :O:
Ещё смайлики…
   
  • Похожие темы
    Ответы
    Просмотры
    Последнее сообщение
  • Внутриутробная инфекция
    *ольга* » » в форуме Невролог
    0 Ответы
    629 Просмотры
    Последнее сообщение *ольга*
  • Кишечная инфекция
    Легезо Ольга » » в форуме Гомеопат
    5 Ответы
    715 Просмотры
    Последнее сообщение Григорий Руденский
  • Аденовирусная инфекция
    НадеждаД » » в форуме Гомеопат
    1 Ответы
    1133 Просмотры
    Последнее сообщение Григорий Руденский
  • Непонятная инфекция
    Пчелка » » в форуме Гомеопат
    7 Ответы
    771 Просмотры
    Последнее сообщение Григорий Руденский
  • Странная инфекция без температуры
    Гриша Коловрат » » в форуме Оториноларинголог
    1 Ответы
    2060 Просмотры
    Последнее сообщение Евгений Есипенко