подёргивание мышц

Комаров Александр Николаевич (г. Москва), врач-невролог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент. Автор более 86 научных публикаций и 7 методических рекомендаций. Член Союза реабилитологов России и Национальной ассоциации по борьбе с инсультом
Artemm
Хочу всё знать!
Хочу всё знать!
Сообщений в теме: 3
Всего сообщений: 3
Зарегистрирован: 07.08.2011
Откуда: Москва
 Re: подёргивание мышц

Сообщение Artemm »

Ребята! Меня дергало 7 месяцев, подергивания были по всему телу раз в 3-5 минут и наконец-то все прошло. Прошел весь путь паники от склероза до БАСА. Как я справился:

Первые 6 месяца пробовал медикаметозно:

1. Калинй, Магний, Натрий
2. Мелоксен на ночь для сна
3. Днем - новопассит или волосердин или настойку пиона
4. Потом добавил фенибут.

Толку было ноль.

Следующие 1 месяц я делал:

1. Выкинул абсолютно все таблетки
2. Утром и вечером систему Ниши
3. В обед атутотренинг и медитация для успокоение мозга (я в последнее время очень страдал от ипохондрии - страха за свое здоровье)
4. Один раз в неделю к остеопату, который снимал психическое напряжение, какими-то своими методами (если надо дам контакты, чел очень толковый)
5. Раз в 2-3 дня принимал МИГИ (это вытяжка из молюсков)

На такой системе лечения, все прошло за 2-3 недели. Готов ответить на вопросы.

Реклама
Svetak
Сообщений в теме: 1
Всего сообщений: 1
Зарегистрирован: 08.08.2011
Откуда: Москва
 Re: подёргивание мышц

Сообщение Svetak »

Дергаюсь уже 1,5 года... Сначала не обращала внимания, потом спросила в Нете а что же это может быть...? И началось - к дерганью прибавилась слабость в кистях и стопах, покалывания по всему телу, внутренняя дрожь...Похудела на 5 кг...Депресняк жуткий... У неврологов один диагноз - ВСД... Таблы пью горстями, не помогают((

Предыдущий автор - поделитесь координатами остеопата плз(если Вы в Москве)...Может, поможет...

Artemm
Хочу всё знать!
Хочу всё знать!
Сообщений в теме: 3
Всего сообщений: 3
Зарегистрирован: 07.08.2011
Откуда: Москва
 Re: подёргивание мышц

Сообщение Artemm »

Отправил в личку.

Ольга69
Сообщений в теме: 1
Всего сообщений: 1
Зарегистрирован: 14.08.2011
Откуда: Курск
 Re: подёргивание мышц

Сообщение Ольга69 »

Как я рада, что нашла этот форум! :good: Я думала, что с такими симптомами я одна на свете и у меня уж точно БАС! У меня подергивания с марта этого года, ходила к неврологу, поставили ВСД и невроз, прописали кортексин, адаптол и беллатаминал с глицином. Через месяц, вроде полегчало. В начале июля всё опять началось, причём болят то ли кости, то ли мышцы, напряжение во всём теле, плохое самочувствие и температура 37,2 по вечерам! Опять в больницу идти надо. Уже не верится, что это может когда-нибудь закончиться. ](*,) Кстати, бросила курить, думала, сразу на поправку пойду, но пока всё только хуже и хуже. :cry: И всё-таки, я очень рада, что я не одна с этими проблемами и что, судя по всему, вряд ли у меня БАС. :D

Daniyar
Сообщений в теме: 1
Всего сообщений: 1
Зарегистрирован: 29.08.2011
Откуда: Kazakhstan
 Re: подёргивание мышц

Сообщение Daniyar »

Здраствуйте,я студент мне 17 лет, занимаюсь различными упражнениями по развитию своего тела(качаюсь). и у меня переодически возникают что-то вроде подергивание или смещения, как вена на руке при сжатии и расжатии двигается с места на место, так и у меня на спине, в области правой лопатки, но ближе к позвонку, замечаются такие вот движения, пока что не болит, но очень неприятно. Хотелось бы узнать причину этого явления, связано ли оно с моим увлечением, и опасно ли оно?Заранее благодорю.

zaleshenko
Сообщений в теме: 1
Всего сообщений: 1
Зарегистрирован: 13.11.2011
Откуда: Ukrane
 Re: подёргивание мышц

Сообщение zaleshenko »

Проверьтесь на глисты и паразитов в организме!

Mihail
Сообщений в теме: 1
Всего сообщений: 1
Зарегистрирован: 17.11.2011
Откуда: Саратов
 Re: подёргивание мышц

Сообщение Mihail »

Это да! :ukol:

vispartak
Сообщений в теме: 1
Всего сообщений: 1
Зарегистрирован: 21.11.2011
Откуда: Рыбинск
 Re: подёргивание мышц

Сообщение vispartak »

добрый день!
мне 26 лет подергивание всех мышц во время сна.
в принципе меня это не беспокоит но жена на диван прогоняет-спать мешаю сильно.подёргивание мышц
подскажите может витаминов попить или еще чего-нибудь?

byvhome
Хочу всё знать!
Хочу всё знать!
Сообщений в теме: 3
Всего сообщений: 3
Зарегистрирован: 04.12.2011
Откуда: Permperm
 Re: подёргивание мышц

Сообщение byvhome »

Юрий555, умоляю вас скажите, на что нужно провериться при этих фасцикуляциях???? в т.ч. дуоденальное содержимое? я уже с ума схожу, ни спать не могу, ничего не могу, даже жить не хочу, настолько мучительны все эти подергивания.... :cry: :cry: :cry:

Artemm
Хочу всё знать!
Хочу всё знать!
Сообщений в теме: 3
Всего сообщений: 3
Зарегистрирован: 07.08.2011
Откуда: Москва
 Re: подёргивание мышц

Сообщение Artemm »

Мучительны, в палне того, что они болезненны?

byvhome
Хочу всё знать!
Хочу всё знать!
Сообщений в теме: 3
Всего сообщений: 3
Зарегистрирован: 04.12.2011
Откуда: Permperm
 Re: подёргивание мышц

Сообщение byvhome »

В большинстве случаев нет - безболезненны, но просто бесят, на психику очень действуют, тело все напряжено постоянно, руки трясутся, не высыпаюсь от них... А у вас , что тоже?

Масашка
Сообщений в теме: 1
Всего сообщений: 1
Зарегистрирован: 26.12.2011
Откуда: Москва
 Re: подёргивание мышц

Сообщение Масашка »

Все выше перечисленное было. И капельницы с миксидолом, атаракс, адаптол и глицин запивала конскими дозами корвалола и уколы, и скорую вызывала, думала все, встать не могла в туалет под руку водили, всю трясло, руки судорогой сводило, морозило. Нечего в итоге так и не помогло на время только симптомы снимало. Из дома не выходила, работу бросила, с друзьями перестала общаться, думала о вечном.Я элементарные вещи забывала: вчера кино вечером посмотрю, а утром даже название не помню, сдачу в магазине посчитать не могла, короче полное отупение было, зрение садилось , телефон в руках держу и без очков ничего не вижу, как печатать на компе начинаю сразу сердцебиение начиналось и головокружение, если продолжаю то пан атака сразу, трясучка и все в таком духе. Погуглив решила, что то меня дернуло, пройти дуоденальное зондирование на описторхоз, зайдя в клинику там оказалось таких как я, еще куча народу и все с симптомами ужасной интоксикации при хроническом описторхозе (если найти подробную литературу в инете ее полно, там все стадии написаны: начиная от выпадения волос, не путать с облысением, ухудшении зрения, слабости, всех психических и вегетативных расстройствах, панические атаки, депресняках и прочего). Анализ оказался положительным и вот лечение подходит к концу, токсикоз тяжело но по маленьку проходит, вообще до полу года может организм очищаться, обязательно с курением и алкоголем завязать но год как минимум и диета. В процессе могут быть так называемые здоровые обострения, я по началу, очень сильно психовала, все меня раздражало, даже как снег под подошвой скрепить, аж передергивало.
Вообще как оказалось очень распространённая ошибка, когда начинают все подряд лечить, а до печени и желудочно-кишечного тракта так и не доходит. Обязательно пройти курс лечения дисбактериоза после бильтрицида или чем там травить будут. В общем, лечение очень трудное и долгое и нужно все как положено соблюдать. А пройти зондирование всем советую это не сложно и не дорого, так как заражаемость у нас сто процентная. Даже в морской рыбе есть, только гланорхи называются. Ни какую живность водоплавающую есть нельзя особо с пивком вялено-сушеное и суши всякие, где рыба вообще сырая. В приложенном архиве подробное описание течении болезни.
Описторхоз
Описторхоз - заболевание из группы гельминтозов, поражающее печень и поджелудочную железу.
Особенно часто встречается в Западной Сибири и Приднепровье. Возбудитель - двуустка сибирская, или кошачья (Opisthorchis felineus), паразитирует у человека, кошек, собак в печени, жёлчном пузыре, поджелудочной железе. Основной источник инвазии - больной человек, с калом которого, а также больных животных, яйца паразита попадают в воду, где их заглатывают улитки, в которых происходит размножение личинок паразита, заканчивающееся выходом в воду личинок-церкариев. Церкарии проникают в карповых рыб (язя, ельца, плотву и др.). Человек заражается при употреблении в пищу сырой, недостаточно прожаренной и слабопросоленной рыбы. В ранней стадии болезни - лихорадка, крапивница, ломота в мышцах и суставах, позднее - боли в правом подреберье, под ложечкой; часто увеличение печени и жёлчного пузыря. Лечение, всегда комплексное, ранее велось хлоксилом, ныне есть более совеременный и более эффективный препарат, празиквантел (билтрицид). Профилактика: употребление в пищу только хорошо проваренной и прожаренной, тщательно просоленной рыбы; охрана водоёмов от загрязнения фекалиями. У животных заражение происходит при поедании сырой, малосолёной и мороженой рыбы, инвазированной метацеркариями. При сильной инвазии животные истощены, с резко взъерошенной шерстью; аппетит часто повышен. Диагноз ставят на основе клинических и эпизоотологических данных, результатов лабораторных исследований. Для специфической терапии применяют гексахлорпараксилол и др. антгельминтики. Профилактика: в очагах описторхоза нельзя кормить животных сырой рыбой и др.
Смотрите подробно далее.
История, эпидемиология и реалии
Возбудитель описторхоза человека — Opistorchis felineus был открыт К.Виноградовым, профессором Томского университета, более 100 лет назад. Тем не менее проблема описторхоза и сегодня не решена — он остается весьма распространенным заболеванием с упорным, рецидивирующим течением. В мире насчитывается около 21 млн человек, инфицированных печеночными трематодами (Clonorchis sinensis, Opistorchis viverrini и Opistorchis felineus), которые паразитируют у человека в желчных путях и протоках поджелудочной железы, вызывая сходные по клинике и патогенезу заболевания. Печеночные трематодозы относятся к паразитарным заболеваниям с природными очагами в поймах рек. На территории России, Казахстана, Украины и Белоруссии распространена кошачья, или сибирская, двуустка — Opistorchis felineus. Самый крупный и напряженный очаг описторхоза в мире — Обь-Иртышский, охватывающий 10 краев и областей России и Казахстана. В бассейне Среднего Приобья пораженность местного населения достигает 51—82% (в отдельных районах — 90% и более). Уже в 1-й год проживания в эндемичном очаге заражаются 11,5—17,9% новоселов, через 1,5 года — 42%, постепенно уровень инвазии растет, и через 10 лет показатели инвазированности местного и пришлого населения сравниваются. Другой интенсивный очаг описторхоза (частота поражения 70—80%; в отдельных пунктах — до 95%) существует в Красноярском крае на реке Чулым. Крупными очагами описторхозной инвазии являются также бассейн Днепра и его притоков, Волго-Камский, бассейн реки Неман. Описторхоз диагностируется у жителей Центральной России, Пермской области, Татарстана, а также Украины, Австрии, Венгрии, Германии, Голландии, Италии, Польши, Румынии, Швеции.
Пути заражения описторхозом
Заражение окончательных хозяев — человека и млекопитающих — происходит при употреблении в пищу сырой, малосоленой, вяленой или недостаточно термически обработанной рыбы, содержащей инвазионные личинки. В желудке соединительнотканная капсула метацеркариев переваривается, а тонкая гиалиновая оболочка разрывается самой личинкой в двенадцатиперстной кишке, откуда (вероятно, по механизму положительного хемотаксиса к желчи) личинки проникают в желчный пузырь, желчные протоки и протоки поджелудочной железы. Описторхисы выявляются во внутрипеченочных желчных ходах у 100% инвазированных людей, в желчном пузыре — у 60%, в поджелудочной железе — у 36%. Проникшие в гепатобилиарную систему и поджелудочную железу метацеркарии через 3—4 нед достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца. Таким образом, полный цикл развития возбудителя описторхоза (от яйца до половозрелого паразита) длится 4—4,5 мес, после чего начинается продукция яиц. В организме окончательного хозяина нарастание инвазии происходит только при повторных заражениях. Продолжительность жизни описторхисов достигает 20—25 лет. Различают острый описторхоз (от нескольких дней до 4—8 нед и более), связанный с миграцией личинок паразита и развитием токсико-аллергического синдрома на метаболиты, выделяемые личинками, и хронический (продолжается 15—25 лет и даже пожизненно).
Последствия паразитирования в организме
Последствия паразитирования в организме
Ведущим патогенетическим фактором, особенно в острой фазе описторхоза, являются аллергические реакции замедленного и немедленного типа, возникающие в результате сенсибилизации организма продуктами обмена веществ и распада описторхисов, а также вследствие аутосенсибилизации продуктами распада собственных тканей (клетки эпителия желчных протоков, подвергающиеся некрозу при травматизации паразитами). В основе иммунопатологических реакций лежит клеточная пролиферация с выделением клетками факторов воспаления в коже, слизистых оболочках дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с нарушением микроциркуляции и образованием гранулем. Механическое, повреждающее действие описторхисов проявляется как в острой, так и в хронической (особенно выражено) фазах заболевания и находится в прямой зависимости от количества паразитов. Молодые гельминты травмируют стенки желчных и панкреатических протоков шипиками, расположенными на кутикуле. Зрелые особи в процессе миграции захватывают и отрывают клетки эпителия своими присосками, оставляя множество кровоточащих эрозий и стимулируя бурную регенераторно-гиперпластическую реакцию эпителия. Скопление паразитов, их яиц, слизи, слущенного эпителия в протоках гепатопанкреатической системы создает препятствие для оттока желчи и панкреатического секрета, вызывая застой и образование холангио- и каналикулоэктазов. Существенное значение в патогенезе описторхоза имеет вторичная инфекция, проникающая в печень как восходящим (через желчные протоки), так и нисходящим (гематогенным) путем. Этому способствуют возникающий при описторхозе стаз желчи, а также вторичный иммунодефицит.
Клинические формы заболевания
Клиническая классификация описторхоза.
1. Острый описторхоз:
Латентный.
Клинически выраженный:
легкая форма
среднетяжелая форма
тяжелая форма: а) тифоподобный вариант; б) гепатохолангитический вариант; в) гастроэнтероколитический вариант.
2. Суперинвазия в острой стадии.
3. Хронический описторхоз:
Латентный.
Клинически выраженный:
холангит
холангиохолецистит
холангиогепатит
гепатопанкреатит
холангитический цирроз печени.
4. Суперинвазия в хронической стадии.
5. Реинвазия.
6. Резидуальные явления после избавления от описторхизов.
Примеры формулировки диагноза:
описторхоз, острая фаза, тяжелая форма, гастроэнтероколитический вариант;
описторхоз, хроническая фаза, хронический холецистит описторхозного генеза в стадии обострения.
Картина заболевания
Клиническая картина описторхоза полиморфна и зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от интенсивности и продолжительности инвазии.
Клинические варианты течения ранней стадии разнообразны — от стертых форм до генерализованных аллергических реакций с множественными поражениями. Острая стадия с клиническими проявлениями обычно развивается у приехавших в очаг из неэндемичных районов. У местного населения, как правило, отмечается первично-хроническое течение. Гиперлейкоцитоз эозинофильного типа и лихорадочная реакция различной степени выраженности (температура от субфебрильной до 40—41°С) наблюдаются у всех больных острым описторхозом.
Острый описторхоз
При легком течении острой фазы появляются кратковременный подъем температуры до 38°С, эозинофилия до 15—25% на фоне умеренного лейкоцитоза. При среднетяжелом течении (40—50% больных) отмечаются лихорадка постоянного или ремиттирующего типа (до 38—39°С), высыпания на коже, зуд, эозинофилия (до 20—25%), лейкоцитоз (10—15х10х9/л), ускорение СОЭ. Через 1—2 нед, как правило, наступает латентный период, когда перечисленные выше симптомы исчезают, но появляются боли в правом подреберье. При тяжелом течении острого описторхоза (у 10—15% больных) наблюдается один из 3 перечисленных выше вариантов.
Для тифоподобного варианта характерны высокая стойкая температурная реакция, резко выраженная интоксикация, гепатолиенальный синдром. Заболевание начинается остро, повышение температуры тела (38—40°С)
нередко сопровождается ознобом. В дальнейшем лихорадка приобретает постоянный, неправильно ремиттирующий или интермиттирующий характер. Резко выражены симптомы интоксикации. При осмотре могут отмечаться легкая субиктеричность, кожные высыпания (розеолезная, розеолопапулезная, петехиальная сыпь), лимфаденопатия, умеренное увеличение печени и селезенки. В легких могут обнаруживаться летучие эозинофильные инфильтраты. В анализе крови: лейкемоидная эозинофильная реакция (лейкоцитоз до 20 — 30х10х9/л, эозинофилия до 80—90 %), ускорение СОЭ до 30— 40 мм/ч.
При гепатохолангитическом варианте острого описторхоза доминируют симптомы поражения гепатобилиарной системы. Более характерно подострое начало, также сопровождающееся высокой температурой, общей интоксикацией, эозинофилией до 40 — 60%. Больные жалуются на боли в правом подреберье (иррадиирующие в спину, правое плечо), реже — в эпигастральной области. Печень увеличена, болезненна при пальпации. Симптомы Ортнера, Кера, Мюсси часто положительные. Более чем у 80% больных выявляется цитолитический синдром с повышением активности аминотрансфераз (АЛТ, АСТ) в 2—7 раз по сравнению с нормой, развивается мезенхимально-воспалительный печеночный синдром, может наблюдаться холестаз.
Гастроэнтероколитический вариант острого описторхоза характеризуется непродолжительным лихорадочным периодом. В большей степени выражены изменения со стороны желудка и кишечника. Больные жалуются на боли и ощущение тяжести в эпигастрии, тошноту, рвоту, изжогу, отсутствие аппетита, появляются частый жидкий стул, метеоризм, боли вокруг пупка и по ходу толстой кишки. При фиброгастроскопии обнаруживают эрозивно-геморрагический гастродуоденит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Часто различные формы поражения ЖКТ сочетаются. У некоторых больных в клинической картине в острой фазе описторхоза доминируют симптомы поражения легких — так называемый легочный вариант болезни. Возбудитель в данном случае в легочной ткани отсутствует, а патологический процесс носит аллергический характер. Поражение легких в острой стадии описторхоза протекает по типу астмоидного бронхита, очаговых поражений по типу мигрирующих эозинофильных инфильтратов, васкулита. Иммунопатологические реакции лежат также в основе развития (правда, в редких случаях) аллергического миокардита, поражения почек с появлением при остром описторхозе протеинурии, микрогематурии, цилиндрурии.
Хронический описторхоз
Хронический описторхоз
Хронический описторхоз клинически проявляется преимущественно симптомами хронического холецистита, гастродуоденита (в том числе эрозивно-язвенного), панкреатита. Холецистопатический вариант заболевания встречается в 72 % случаев и протекает по типу хронического рецидивирующего холецистита, холангиохолецистита с присоединением в некоторых случаях симптомов гепатита. Ведущие клинические проявления — болевой и диспепсический синдромы: постоянные боли в правом подреберье, часто описываемые больными как ощущение тяжести, давления или, наоборот, интенсивные, приступообразные, напоминающие желчную колику, иррадиирующие в правую половину грудной клетки, возникающие после погрешностей в диете (употребление жирной, жареной, острой пищи). У большинства больных (80—90%) отмечается диспепсический синдром. Объективное обследование также позволяет выявить симптомы поражения билиарной системы: болезненность при пальпации в точке желчного пузыря, положительные симптомы Кера, Мерфи, Ортнера. Для большинства больных (> 80%) с длительностью инвазии 5 лет и более характерна гипомоторная дискинезия желчного пузыря. Наличие воспалительных дискинетических изменений со стороны билиарной системы подтверждается при проведении инструментальных исследований: УЗИ желчного пузыря, фракционного хроматического дуоденального зондирования, гепатобилисцинтиграфии.
Желудок и кишечник не являются местом постоянного обитания описторхисов, однако вовлекаются в патологический процесс более чем в 90% случаев, что проявляется признаками гастродуоденита и клинической дисфункции.
Симптомы вовлечения поджелудочной железы наблюдаются при хроническом описторхозе у 2/3 пациентов. Объясняется это не только наличием описторхисов в протоках поджелудочной железы у 1/3 больных, но и тесной анатомо-функциональной связью железы с гепатобилиарной системой и гастродуоденальной зоной. У больных описторхозом функциональные и морфологические изменения двенадцатиперстной кишки, а также характерные морфологические изменения фатерова соска способствуют развитию патологического билиарно-панкреатического и панкреатобилиарного рефлюкса.
Из симптомов системного характера для клинической картины описторхоза характерны астеновегетативный и аллергический синдромы. Описторхозная инвазия может приводить к нарушению деятельности ЦНС и вегетативной нервной системы, о чем свидетельствуют частые жалобы больных на повышенную утомляемость, раздражительность, бессонницу, головную боль, головокружение. Наблюдаются признаки лабильности вегетативной нервной системы: потливость (часто локальная — потные руки), слюнотечение, выраженный дермографизм, тремор век, языка, пальцев рук, проявления вазомоторных сосудистых реакций, субфебрильная температура. В ряде случаев неврологическая симптоматика выступает на первый план, и больным ставят диагноз нейроциркуляторной дистонии, вегетативного невроза и т.д.
Некоторые авторы выделяют особую форму хронического описторхоза, которая протекает под маской нейроциркуляторной дистонии (НЦД) по кардиальному типу, при этом поражение гепатобилиарной системы уходит на второй план. Астенический синдром почти всегда сопровождает кардиальные проявления. Он проявляется в жалобах на быструю физическую и умственную утомляемость, общую слабость. Необходимо отметить, что у больных
вторичной НЦД при хроническом описторхозе выявляется четкое несоответствие между обилием жалоб и скудной объективной симптоматикой.
Аллергический синдром при хроническом описторхозе может проявляться кожным зудом, крапивницей, рецидивирующим отеком Квинке, артралгией, пищевой аллергией, умеренной эозинофилией.
К тяжелым осложнениям описторхоза относятся: гнойно-деструктивный холангит и холецистит, желчный перитонит, абсцессы печени, цирроз печени, первичный рак печени; возможны осложнения и со стороны поджелудочной железы: острый деструктивный панкреатит, очень редко — рак поджелудочной железы.
Диагностика описторхоза
Поскольку клинические проявления описторхоза характеризуются неспецифичностью и большим полиморфизмом симптомов, диагностика сопряжена со значительными трудностями. Обязательно учитывают эпидемиологический анамнез: проживание или пребывание когда-либо в эндемичном очаге, употребление в пищу плохо термически обработанной рыбы карповых пород (мороженой, соленой, вяленой и т.д.), принадлежность к группе повышенного риска — рыбаки, этнические группы (ханты, манси, ненцы, коми и др.).
В комплексное обследование, помимо тщательного сбора анамнеза и осмотра, должны включаться следующие инструментально-лабораторные исследования:
1. Клинический анализ крови
2. Биохимический анализ крови:
исследование печеночных проб (уровень билирубина и его фракций)
активность аминотрансфераз (АЛТ, АСТ)
щелочная фосфатаза
исследование белкового состава плазмы
определение уровня холестерина
α-амилаза крови
3. Общий анализ мочи
4. Копрология
5. Фиброгастродуоденоскопия
6. Комплексное УЗИ органов брюшной полости
7. ИФА исследования крови на наличие антител к Opisthorchis felineus
8. Рентгенологические исследования, КТ, эндоскопическая ретроградная панкретохолангиография, радиоизотопные, аллергологические и другие методы исследования (по показаниям)
Диагностика описторхоза
Диагностика описторхоза, это ВАЖНО знать
Паразитологическая диагностика, основанная на выявлении яиц гельминтов в фекалиях и(или) дуоденальном содержимом, является в настоящее время единственным средством подтверждения диагноза (на 4-й неделе после заражения при копроовоскопии и микроскопии дуоденального содержимого).
Для улучшения выявляемости гельминтов применяют провокационные тесты: 1 таблетка (600 мг) бильтрицида (празиквантела) накануне дуоденального зондирования.
Иммунологические (ИФА кровь) методы диагностики описторхоза недостаточно специфичны и чувствительны; их целесообразно использовать только как дополнение к паразитологическим методам.
Лечение описторхоза
Лечение описторхоза только комплексное. Оно включает 3 этапа:
I этап - подготовительный (базисная патогенетическая терапия). Задачами 1-го этапа являются купирование аллергического синдрома, воспаления желчевыводящих путей и ЖКТ, обеспечение адекватного оттока из желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы, проведение дезинтоксикационной терапии, а также патогенетической (по ведущим синдромам).
От качественного проведения этого этапа во многом зависит эффективность следующего.
Основополагающие 1 этапа:
диета с ограничением жиров;
десенсибилизирующая терапия (антигистаминные препараты);
дезинтоксикационная терапия (внутривенные инфузии гемодеза, 5% раствора глюкозы, солевых растворов);
по показаниям (при присоединении симптомов вторичной инфекции) назначают антибиотики широкого спектра действия коротким (5-дневным) курсом ;
для улучшения дренажа билиарной системы используют желчегонные препараты с учетом типа дискинезии желчевыводящих путей: холеретики, холекинетики, препараты смешанного действия.
При синдроме холестаза назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсофальк, урсосан), гептрал. По показаниям применяют прокинетики (метоклопрамид, домперидон — мотилиум, мотилак), спазмолитики — как традиционные (но-шпа, дротаверин, баралгин, бускопан, метеоспазмил), так и селективные (дюспаталин), пищеварительные ферменты (мезим-форте, креон, панкреофлат, пензитал и др.), пре- и пробиотики. На подготовительном этапе с учетом спазмолитического, десенсибилизирующего, нейротрофического и микроциркуляторного действия может использоваться физиотерапевтическое лечение: микроволновая терапия, магнитотерапия (дифференцированно), диадинамические токи и др. Продолжительность подготовительной патогенетической терапии, объем назначаемых лекарственных препаратов зависят от фазы инвазии, тяжести течения и клинической формы болезни, наличия сопутствующих заболеваний, непереносимости лекарственных препаратов и других факторов у конкретного больного. В хронической фазе при субклиническом течении, при ремиссии холангита, холецистита подготовительная терапия проводится в течение 10—14 дней, при холангите, панкреатите, гепатите — 2—3 нед.
II этап - специфическая химиотерапия. Единственным средством специфической терапии описторхоза остается празиквантел (билтрицид) — производное изохинолина. Это высокоэффективный антигельминтик широкого спектра, действующий на большинство трематод и цестод. Механизм его действия заключается в повышении проницаемости клеточных мембран паразитов для ионов кальция, что приводит к развитию спастического паралича мышц гельминтов, откреплению их от стенок холангиол и последующей эвакуации с желчью. Препарат быстро всасывается при приеме внутрь; максимальная концентрация в плазме наблюдается через 1—2 ч. Он быстро метаболизируется; выводится почками преимущественно в виде метаболитов в течение 4 сут, при этом до 70% — в первые 24 ч. В небольшом количестве поступает в материнское молоко. У пациентов с нарушением функции почек возможно замедление выведения препарата. У празиквантела не выявлено канцерогенных, мутагенных и эмбриотоксических свойств, однако в соответствии с общими правилами безопасности препарат не следует назначать в первые 3 мес беременности, а также детям до 2 лет. Можно его назначать и кормящим матерям, но в дни лечения и в течение 48 ч после его окончания необходимо отказаться от грудного вскармливания.
В 1 таблетке содержится 600 мг празиквантела; 3 бороздки разлома на таблетке позволяют точно дозировать препарат. Курсовая доза составляет 40—75 мг/кг; оптимальная — 60 мг/кг (в 3 приема с интервалом 4 ч в течение 1 сут). При щадящей методике применения празиквантела курсовую дозу делят на 6 приемов в течение 2 сут: 3 приема в 1-е сутки с интервалом 4 ч и 3 — на 2-е сутки. Антигельминтная эффективность при этом остается такой же. Препарат можно назначать днем или ночью, взрослым — лучше в ночное время (например, в 22, 2 и 6 ч).
Таблетки принимают внутрь, не разжевывая и, приняв небольшое количество пищи, запивают жидкостью (50— 100 г хлеба, пряника и 100—200 мл чая, киселя, молока и т.д.). На 2-й день, через 3—4 ч после приема последней дозы препарата назначают дуоденальное зондирование или слепое зондирование с минеральной водой, сорбитом, ксилитом (тюбаж) — для эвакуации описторхисов. С этого момента начинается ранняя реабилитация.
При приеме препарата в ближайшие часы могут возникать побочные реакции: боли в области живота, головная боль, головокружение, слабость, ощущение легкого опьянения, удрученности, нарушения координации, расстройства сна, тошнота, горечь во рту, иногда рвота (о чем необходимо тут же сообщить врачу с точным указанием времени приема препарата и временем рвоты, чтобы учесть концентрацию препарата), кожный зуд, аллергические высыпания, повышение температуры.
Усиление аллергических реакций, нарастание интоксикации связаны с дополнительным антигенным воздействием при гибели гельминтов и требуют усиления десенсибилизирующей (антигистаминные препараты, при необходимости — глюкокортикоиды) и дезинтоксикационной (инфузии растворов, сорбенты) терапии.
III этап - реабилитационный (восстановительный) этап. После лечения билтрицидом особое внимание уделяется беззондовому дуоденальному зондированию (тюбажи с ксилитом, сорбитом, сернокислым магнием, минеральной водой) ежедневно в течение 1-й недели, далее 1—2 раза в неделю (до 3 мес). В течение всего этого периода контролируют стул, который должен быть ежедневным (при необходимости назначают слабительные средства). Комплекс реабилитационных мероприятий включает также прием гепатопротекторов, отваров желчегонных трав (3—4 мес), при необходимости применяют спазмолитики, антихолестатические препараты и другие патогенетические средства.
Как узнать о полном излечении
Критериями освобождения от гельминтов являются отрицательные результаты 3-кратной копроовоскопии и однократного дуоденального зондирования. Эти исследования проводят через 3 месяца после лечения.
При повторном заражении вновь проводится курс лечения билтрицидом не ранее чем через 6 месяцев.
А главное помнить, что паразитарные заболевания не излечиваются травами, народными средствами, БАДами и "бабушкиными методами" (чеснок, к примеру, раздражает кишечник и не излечивает болезнь, а усугубляет).
Описторхоз.zip
(29.42 КБ) 690 скачиваний

byvhome
Хочу всё знать!
Хочу всё знать!
Сообщений в теме: 3
Всего сообщений: 3
Зарегистрирован: 04.12.2011
Откуда: Permperm
 Re: подёргивание мышц

Сообщение byvhome »

Zaleshenko, скажите, на каких паразитов провериться?

Александр 1
Сообщений в теме: 1
Всего сообщений: 1
Зарегистрирован: 28.01.2012
Откуда: Сергиев Посад
 Re: подёргивание мышц

Сообщение Александр 1 »

Мне35 лет. Все случилось в сентябре 2011 года после нервного срыва ( повысилось давление, учащенное сердцебиение, всю ночь не спал, с утра в больнице сбили давление 150/100, потом еще неделю давление прыгало несильно и пришло в норму 120/80, но появились подергивания головы частые 40-60 раз в минуту, слева на право еле заметные только в расслабленном состоянии, но когда ложись спать не получается расслабится, днем практически не ощущается все время в движении и в икрах ног (подергивание икр и до этого иногда были но периодами я не обращал внимания думал ноги устали, но теперь они стали постоянными), но самое для меня неприятное то, что нарушился сон ( засыпаю вижу сновидение и просыпаюсь, и так раза 3-4 за ночь, общей продолжительностью 3-4 часа, сон очень поверхностный) Терапевт поставил диагноз: нейрососудистая дистония, один невропатолог сказал, что это невроз,назначил клоназепам, этаперазин, карбамазепин, магний В6, эффекта никакого. Другой невропатолог поставил диагноз кривошея, а икры дергаются от другого. После 3-х месячного хождения по врачам (сдал анализы крови, мочи, на гормоны, рентген грудного и поясничного отделов, ЭХО и ЭКГ сердца, электроэнцефалограмму головы) за 2 недели до нового года бросил все таблетки, принимаю только пустырник на ночь, пытаюсь себя постоянно подбадривать, что все временно и все пройдет, хожу постоянно сонный, только под вечер после душа чувствую себя получше. Хотел узнать есть ли у кого-нибудь похожие признаки, может и диагноз подскажет.

grace
Сообщений в теме: 1
Всего сообщений: 1
Зарегистрирован: 15.02.2012
Откуда: питер
 Re: подёргивание мышц

Сообщение grace »

Здравствуйте!
мне 23 года!лет с 17ти страдаю ВСД. панические атаки-многочисленные симптомы-тревожно-фобический синдром так же поставлен---психотерапия два года--вообщем много всего)
на данный момент волнует один конкретный симптом!который мучает уже два года
толчки в груди-часто в области сердца-иногда по середине грудной клетки
ощущаются именно внутри грудины как очень сильные толчки-одиночные бывает по два по три сразу
бывает после них даже болит все в груди
сразу после толчков начинается сильная головная боль---и вообще дурнеет в голове
вообщем- плотно и долго занималась сердцем---выискивала разные аритмии и прочие болезни---ничего не нашли----даже экстрасистол единичных за время суточного мониторинга не случилось(хотя за эти сутки ничего и не дергалось!!!) да и толчки настолько сильные обычно-что аж искры из глаз-и как-то не верится что сердце способно на подобное

хотела уточнить что может еще дергаться там если это не сердце?
пытаюсь проследить связь с подергиваниями во всем теле---которые меня приследуют особенно в последнее время
дергается просто ВСЕ что можно и нельзя ежедневно
часто во время особо активных подергиваний в теле так же начинает болеть голова
ощущение дурноты разбитости и слабости появляется
может ли там в груди дергаться тоже что-то из этого разряда?)))))типа мыщцы какой-то?и тогда что это за мышца--и способна ли она дергаться с такой силой?

и вообще подскажите это дерганье оно как-то лечится???)

Ответить Пред. темаСлед. тема

Быстрый ответ

Изменение регистра текста: 
Смайлики
:D :--) :) :( :o :shock: :sestra: :ukol: :thanx: :-x :P :oops: :cry: :roll: :wink: :%) :Rose: :Search: :Bravo: :good: :sorry: :unknown: :fool: :O:
Ещё смайлики…
   
  • Похожие темы
    Ответы
    Просмотры
    Последнее сообщение
  • Подергивание мышц
    Луна » 08 янв 2018, 00:44 » в форуме Здоровье
    1 Ответы
    1708 Просмотры
    Последнее сообщение Григорий Руденский
    09 янв 2018, 18:03
  • Подергивание мышц и миалгия
    mahmud » 18 авг 2018, 01:12 » в форуме Невролог
    1 Ответы
    851 Просмотры
    Последнее сообщение Гость
    12 сен 2018, 00:34
  • Безконтрольное подергивание животом до боли и сжимаю анус
    Анна1987 » 08 май 2010, 14:23 » в форуме Невролог
    0 Ответы
    1132 Просмотры
    Последнее сообщение Анна1987
    08 май 2010, 14:23
  • Подергивания мышц
    Игорь_kr » 19 мар 2009, 18:07 » в форуме Здоровье
    18 Ответы
    41682 Просмотры
    Последнее сообщение Alina24
    01 апр 2018, 19:28
  • Сжатие влагалищных мышц
    тетя_Ася » 21 окт 2009, 12:56 » в форуме Сексолог-психотерапевт
    0 Ответы
    1348 Просмотры
    Последнее сообщение тетя_Ася
    21 окт 2009, 12:56