Неврологвнутричерепное давление????

Комаров Александр Николаевич (г. Москва), врач-невролог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент. Автор более 86 научных публикаций и 7 методических рекомендаций. Член Союза реабилитологов России и Национальной ассоциации по борьбе с инсультом

Модератор: Комаров Александр Н.

Автор темы
Королевка
Сообщений в теме: 2
Всего сообщений: 2
Зарегистрирован: 20.11.2007
Откуда: Иваново
внутричерепное давление????

Сообщение Королевка » 20 ноя 2007, 19:41

Здравствуйте!

Очень нужна Ваша помощь. Живу в провинциальном городе и боюсь, что наши врачи могут "залечить". Хотелось бы выслушать Ваше мнение для того, чтобы определиться, в каком направлении двигаться.
Постараюсь описать ситуацию, как можно подробнее.

Мне почти 26, рост 165 см., вес 55 кг.
Неделю назад началась сильная головная боль, головокружение до тошноты и рвоты, в периоды облегчения "тупость" в голове, быстрая утомляемость, в первые дни даже 5 минут за компьютером вызывало сильное головокружение. Давление скакало с 90х60 до 130х80. Терапевт поставил диагноз - вегето-сосудистая дистония смешанного типа. Прописали циннаризин или кавинтон.

Сегодня была на обследовании: РЕО, ЭХО и ЭЭГ (вроде так?).
Результаты Реоэнцефалограммы:
Тонус экстракраниальных сосудов во всех бассейнах повышен.
Тонус крупных целебральных артерий во всех бассейнах снижен.
Тонус сосудов среднего и мелкого калибра во всех бассейнах повышен.
Эластичность сосудистой стенки в бассейне правой позвоночной артерии снижена.
Во всех бассейнах сосудистый тонус устойчив.
Объемное пульсовое кровенаполнение во всех бассейнах понижено (FMs yf 79%, OMs на 77%, FMd на 60%, OMd на 47%).
При повороте головы вправо по сравнению с фоновой записью кровенаполнение в вертебрально-базилярной системе понизилось (OMs на 72%, OMd на 16%).
При повороте головы влево по сравнению с фоновой записью кровенаполнение в вертебрально-базилярной системе понизилось (OMs на 41%, OMd на 23%).
Периферическое сосудистое сопротивление во всех бассейнах повышено.
В бассейне правой позвоночной артерии снижен венозный тонус.
В бассейнах внутренних сонных и левой позвоночной артерии затруднение венозного оттока из полости черепа.

Результаты эхоэнцефалоскопии:
Смешение срединных структур оловного мозга не определяется. Желудочковые комплексы расширены. Пульсация эхо-сигналов снижена. Визуализируются дополнительные Эхо-сигналы.

Описание электроэнцефалограммы:
В обоих полушариях регистрируется уплощенный альфа-ритм частотой 9-13 Гц, амплитудой до 29 (24) мкВ.
В обоих полушариях наблюдается низкочастотный бета-ритм частотой 13-19 Гц, амплитудой до 15 (20) мкВ.
В обоих полушариях наблюдается высокочастотный бета-ритм частотой 20-40 Гц, амплитудой до 13 (21) мкВ.

Резюме:
Наблюдается уплощение альфа-ритма собеих сторон.
Усиление восходящих активирующих влияний неспецифических срединных структур мозга.

Врач, который делал обследование, сказал, что у меня внутричерепное давление, которое практически не лечится.

И ещё. Никогда раньше проблем ни с давлением, ни с головной болью не было. Последние 2 месяца жила на износ: большие нагрузки на работе + 2 высшее образование = круглосуточный компьютер, постоянный нервный стресс, отсутствие сна и отдыха, курение до 2 пачек в день.

Очень бы хотелось выслушать мнение специалистов. Неужели мне до конца жизни придётся жить с головокружением???
Заранне огромное спасибо.

Реклама
Кетеван Мешкова
Врач-невролог
Врач-невролог
Сообщений в теме: 32
Всего сообщений: 1382
Зарегистрирован: 03.07.2007
Откуда: Москва

Сообщение Кетеван Мешкова » 20 ноя 2007, 22:06

Здравствуйте,
ответ в Вашем же сообщении.
И ещё. Никогда раньше проблем ни с давлением, ни с головной болью не было. Последние 2 месяца жила на износ: большие нагрузки на работе + 2 высшее образование = круглосуточный компьютер, постоянный нервный стресс, отсутствие сна и отдыха, курение до 2 пачек в день.
Циннаризин выбросить и подальше, кавинтон препарат неплохой, но не в Вашей ситуации.
Для начала - спать, отдыхать, перестать много курить и периодически все-таки отходить от компьютера.
А лучше всего - взять отпуск и на 2 недели подальше от всех.
Если после всего этого головная боль и головокружение остануться - надо разбираться дальше.

Что касается данных инструментального обследования, то ничего криминального в них нет.
Запись на консультацию в г. Москве: neurology_mv@mail.ru
моб. 8-926-691-89-28 (с 17 до 20)

Автор темы
Королевка
Сообщений в теме: 2
Всего сообщений: 2
Зарегистрирован: 20.11.2007
Откуда: Иваново

Сообщение Королевка » 21 ноя 2007, 14:45

Спасибо Вам огромное, успокоили!
Я и сама именно на стиль жизни грешила + погода в этот период подвела. Кризис случился именно в те 3 дня, когда сильно упало атмосферное давление. Не я одна мучилась с головой, почти всё окружение страдало.
Доктор, ещё раз, спасибо огромное.

Юлия К
ВСД

Сообщение Юлия К » 26 ноя 2007, 20:28

Добрый вечер!
Нуждаюсь в Вашей помощи.
Болею с 14 лет -лёгкое головокружение,тошнота,слабость. Несколько раз теряла сознание в душных помещениях. К врачу не обращалась.
Такое состояние длилось до 23лет -до первых родов. После родов все
негативные симптомы исчезли, и проявились после вторых родов в 30 лет. С начала 2007 года моё состояние начало резко ухудшаться с каждым днём: головокружения.вестибулярные нарушения,сильные головные боли.тошнота,сильнейшая слабость,скачки давления. Начала обследование. Сделала все возможные исследования,кроме томографии головного мозга. Поставили диагноз:
ВСД, средней тяжести. с гипертензионным, ликворно-гипертензионным синдромами. На 2 шейном позвонке какой-то нарост. Принимала лечение (пишу по мере обращения к разным невропатологам):
- кавинтон, пирацетам, фезам;
- актовегин, коэнзим, никошпан;
- вестибо, детралекс,мидокалм,платифилин;
- трифас, эскузан, кападол;
- Стац.лечение: детралекс, конкор,арифон ретард,корвитол,кораксан,сермион,пирацетам,нейрорубин,актовегин,мовалис,нейродимин,бальнеолечение,массаж;
- бусперон гексал. эскулюс композитум, траумель.
На данный момент в нашем немаленьком городе практически не осталось ни одного невропатолога к которому я бы не обращалась.
Мне сейчас 33 года, у меня двое маленьких детей, а состояние полного инвалида: сильные затылочные головные боли, тошнота, головокружения, сильнейшая слабость,боли в шее, давящая боль на глаза.
Помогите мне, пожалуйста!
С уважением, Юлия.

Кетеван Мешкова
Врач-невролог
Врач-невролог
Сообщений в теме: 32
Всего сообщений: 1382
Зарегистрирован: 03.07.2007
Откуда: Москва

Сообщение Кетеван Мешкова » 27 ноя 2007, 01:24

Добрый вечер, Юлия.
Давайте сделаем таким образом.

Во-первых, сведем к самому жесткому минимуму прием рекомендованных ранее препаратов, ибо они, по своему хороши, но в этой ситуации не сработают. Особенно это касается таких препаратов как кавинтон, пирацетам, актовегин, сермион, фезам, у которых есть четкие показания к применению. Не хочется подробно объяснять, почему именно не стоит их принимать, просто примите это как совет. Что касается антигипертензивных средств (арифон, конкор, корвитол), то их также следует принимать осторожно.

Во-вторых, сделаем (или повторим) биохимический анализ крови с оценкой уровня калия, натрия и кальция, в том числе их внутриклеточного уровня.

В-третьих, перенесем проблему из неврологии в эндокринологию и поищем толкового эндокринолога.
Судя по описанию симптомов и развитию/изменению их во времени, можно предположить, что это не неврологическая патология, которая хоть проявляется ярко и на первом плане, но все-таки вторична по отношению к исходным нарушениям обмена веществ и минералов. Попытайте родителей, все ли было благополучно во время беременности, родов и в раннем детстве.
Запись на консультацию в г. Москве: neurology_mv@mail.ru
моб. 8-926-691-89-28 (с 17 до 20)

Юляша
Re: внутричерепное давление????

Сообщение Юляша » 15 мар 2008, 20:33

Здравствуйте!меня зовут юлия...
Прошу помочь мне разобраться с моим состоянием!
Врач-невролог сказал что у меня повышенное внутричерепное давление.
Мои симптомы- Ощущение сжатия в голове, сдавливание, подташнивает, боль в глазах, иногда головокружение, на фоне всего этого развивается стрессовое состояние, тревога и т.д
подскажите какими препаратами бороться с таким состоянием, может народными средствами или еще чтото???
Возможен ли алкоголь и курение (вообще) при таком диагнозе или это категорически запрещено???

Заранее спасибо)))

Кетеван Мешкова
Врач-невролог
Врач-невролог
Сообщений в теме: 32
Всего сообщений: 1382
Зарегистрирован: 03.07.2007
Откуда: Москва
Re: внутричерепное давление????

Сообщение Кетеван Мешкова » 18 мар 2008, 22:12

Здравствуйте, на мой предвзятый взгляд, надо поискать другого невролога. Повышенное внутричерепное давление – это не диагноз, а описание одного из этапов развития различных заболеваний. Кроме того, установить факт повышения именно внутричерепного давления по вашим жалобам крайне сложно, то, что вы оисываете может быть проявлением головной боли напряжения, астенического синдрома, мигрени, следствием переутомления... и т.д. и т.п...
Бороться с этим не надо, надо для начала разобраться в том, что происходит.
Юляша:Возможен ли алкоголь и курение (вообще) при таком диагнозе или это категорически запрещено???
Минздравсоцразвития РФ предупреждает...
Запись на консультацию в г. Москве: neurology_mv@mail.ru
моб. 8-926-691-89-28 (с 17 до 20)

Юлия72
Сообщений в теме: 1
Всего сообщений: 2
Зарегистрирован: 19.03.2008
Re: внутричерепное давление????

Сообщение Юлия72 » 19 мар 2008, 11:06

Здравствуйте Юлия ! Столкнулась с такой же проблеммой . Вышли ли Вы из этой ситуации и нашли ли грамотного врача ?

болеющий ВЧД
Re: внутричерепное давление????

Сообщение болеющий ВЧД » 09 апр 2008, 18:37

скорее всего диагноз правильный, так что не спешите менять невролога
пройдите МРТ, если будет видно расширение желудочков - 100% ВЧД

Кетеван Мешкова
Врач-невролог
Врач-невролог
Сообщений в теме: 32
Всего сообщений: 1382
Зарегистрирован: 03.07.2007
Откуда: Москва
Re: внутричерепное давление????

Сообщение Кетеван Мешкова » 10 апр 2008, 08:07

болеющий ВЧД:пройдите МРТ, если будет видно расширение желудочков - 100% ВЧД
Расширение желудочков может наблюдаться и при нормотензивной гидроцефалии, и быть результатом врожденных изменений, и... Я бы не ставила между ними знак равенства. Кроме того, постоянно повышенное внутричерепное давление - это ситуация, требующая экстренного вмешательства.
Запись на консультацию в г. Москве: neurology_mv@mail.ru
моб. 8-926-691-89-28 (с 17 до 20)

Mann
Re: внутричерепное давление????

Сообщение Mann » 10 апр 2008, 08:30

Я прошел МРТ и в заключении было написанно: киста эпифиза (размер точно не помню, что около 0.9x1x0.8 см) и внутречерепная гипертензия. Что мне с этим сделать?
Заранее спасибо!

Кетеван Мешкова
Врач-невролог
Врач-невролог
Сообщений в теме: 32
Всего сообщений: 1382
Зарегистрирован: 03.07.2007
Откуда: Москва
Re: внутричерепное давление????

Сообщение Кетеван Мешкова » 13 апр 2008, 21:27

Mann:Я прошел МРТ и в заключении было написанно: киста эпифиза (размер точно не помню, что около 0.9x1x0.8 см) и внутречерепная гипертензия. Что мне с этим сделать?
Заранее спасибо!
Ничего. Киста вполне себе может быть врожденной и клинически не "звучать".
Диагноз внутричерепной гипертензии по данным томографии мне не очень нравится, ибо это исследование не может измерить величину внутричерепного давления. Внутричерепная гипертензия это синдром, который, прежде всего,сопровождается определенными клиническими проявлениями, а не только какими-то находками на томографии. Если что-либо беспокоит, то можно показаться неврологу очно.
Запись на консультацию в г. Москве: neurology_mv@mail.ru
моб. 8-926-691-89-28 (с 17 до 20)

Mann
Re: внутричерепное давление????

Сообщение Mann » 14 апр 2008, 08:45

Спасибо за ответ! Сейчас я припоминаю, что в заключении было написанно, что суженны желудочки. Возможно из-за этого они сделали вывод, что имеется внутречерепная гипертензия.

Кетеван Мешкова
Врач-невролог
Врач-невролог
Сообщений в теме: 32
Всего сообщений: 1382
Зарегистрирован: 03.07.2007
Откуда: Москва
Re: внутричерепное давление????

Сообщение Кетеван Мешкова » 14 апр 2008, 16:36

Mann:Спасибо за ответ! Сейчас я припоминаю, что в заключении было написанно, что суженны желудочки. Возможно из-за этого они сделали вывод, что имеется внутречерепная гипертензия.
Хммм... обычно при внутричерепной гипертензии желудочки расширяются... Ну да,ладно..
Запись на консультацию в г. Москве: neurology_mv@mail.ru
моб. 8-926-691-89-28 (с 17 до 20)

Гость
Re: внутричерепное давление????

Сообщение Гость » 29 апр 2008, 20:23

Здравствуйте! У меня такая проблема. После довольно сильного стресса, у меня ранним утром (где-то в 4-5 часов, несмотря на то, что стресс был часов в 10-11 вечера) очень сильно болит голова, так, как раньше, насколько я помню, никогда не болела. Продолжительность около 1.5-2 часов. Это было два раза. Ранее была сделанна МРТ, которая показала кисту эпофиза и внутречерепную гипертензию. ожет ли именно это быть причиной боли? Заранее спасибо!

Ответить Пред. темаСлед. тема

Быстрый ответ

Изменение регистра текста: 
Смайлики
:D :--) :) :( :o :shock: :sestra: :ukol: :thanx: :-x :P :oops: :cry: :roll: :wink: :%) :Rose: :Search: :Bravo: :good: :sorry: :unknown: :fool: :O:
Ещё смайлики…
   
К этому ответу прикреплено по крайней мере одно вложение.

Если вы не хотите добавлять вложения, оставьте поля пустыми.

  • Похожие темы
    Ответы
    Просмотры
    Последнее сообщение