Постоянная температура 37,2. Стафилококк.

[Оксана1983]

Добрый день!
Нам очень нужна Ваша консультация.
В настоящее время ребенку 5 месяцев. Вскармливание грудное, срыгиваний нет. Прибавка веса: 1мес. – 900г, 2мес. – 1000г, 3мес. – 700г, 4мес. – 500г.
С 4-х месяцев началась температура 37,0-37,2.
Через неделю сдали анализы – КАК и ОАМ в норме, анализ кала – жидкий, детрит 1111, L 20-30 со слизью.
Нас направили к инфекционисту. Инфекционист сразу выписал следующие лекарства:
- Бактериофаг поливалентный 5мл × 3 раза в день – 7 дней;
- Энтерофурил 2,5 мл × 3 раза в день – 7 дней;
- Gemalon (фирмы SANTEGRA) ¼ таб × 2 раза в день – 10 дней.
- Super Chlorophyll GP (фирмы SANTEGRA) 50 мл в день – 30 дней.

Также сдали анализ на дисбактериоз и грудное молоко на стерильность.
В молоке обнаружен стафилококк.
Анализ на дисбактериоз:
- Бифидобактерии <106 (норма 108-1010);
- Лактобактерии <106 (норма 106-107);
- Citrobacter 106 (норма менее 104);
- Стафилококки (staph aurens) 2×104 (норма менее 104);
- палочки клостридий >105 (норма менее 105);
- остальные – в норме.

После прохождения первого курса лечения препаратами температура не прошла, анализ кала – в норме.
По результатам анализов на дисбактериоз и молока инфекционист назначил следующие препараты:
Ребенку: - Бактисубтил 1 капс × 2 раза в день – 6 дней;
- Probiotic (фирмы SANTEGRA) 1 чайн. ложка × 2 раза в день – 14 дней;
- Гентамицин 0,8мл × 2 раза в день (внутрь) – 7 дней.
Маме: - Бактериофаг стафилококковый 30 мл × 3 раза в день – 7 дней;
- Вильпрафен 1табл. × 3 раза в день – 7 дней.

После прохождения данного курса температура не прошла. Анализ кала снова жидкий, детрит 1111, L до 10, слизь.

3-ий этап: Назначили ребенку следующие препараты:
- Бактериофаг стафилококковый 5мл × 3 раза в день внутрь – 7 дней;
- Бактериофаг стафилококковый 10мл × 1 раз в день (клизма) – 7 дней;
- Энтерол ½ капсулы × 3 раза в день внутрь – 10 дней;
- Мезим форте ¼ таблетки × 4 раза в день внутрь – 10 дней.

В настоящий момент 2-й день принимаем препараты по 3-му этапу. Температура не прошла.

Параллельно с вышеописанным прошли консультацию у невропатолога, сделали ЭХО головного мозга. Результат:
- MST = 62 мм
- Skk = 122 мм
- Vr = 92 мм
- ИМП = 20
Пульсация – 45%
Ширина III ж-ка = 3 мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Смещение М-эхо – нет. Признаки гипертензионного синдрома.

Невропатолог сказала, что причина субфебрильной температуры не связана с неврологией.
В настоящий момент сдала повторный анализ грудного молока на стерильность.
Не знаем что дальше делать:
- Бросать ли грудное вскармливание, если анализ грудного молока будет плохой?
- Может ли причина субфебрильной температуры быть в другом? (некоторые врачи говорят, что у детей до года такое бывает)
- Стоило ли поить ребенка гентомицином? (слышали, что его вообще запретили)

Один врач вообще сказал нам, чтоб мы отстали от ребенка и не мучили его, что у него ничего такого, чего бы стоило лечить.
Сама инфекционист уже тоже разводит руками, предлагает лечь в больницу. Мы отказались.

Будем с нетерпение ждать Вашего ответа.

[Григорий Руденский]

Здравствуйте.
Поить ребенка гентамицином едва ли имело смысл.
В отношении всего остального - то, что ребенок начал выдавать субфибриллитет в этом возрасте достаточно типично, если речь идет об инфицировании материнского молока. Гоняться отдельно за состоянием стула, отдельно за температурой можно, пока у ребенка хватит силенок на эти манипуляции.
Искать причину температуры где-то еще? Можно госпитализироваться, провести полное обследование, что-нибудь найти, что теоретически тоже может давать температуру.
Я ребенка не видел, ситуацию полностью не знаю.
Отказываться от грудного вскармливания в настоящий момент большого смысла не вижу.
Если речь сейчас не идет о госпитализации по жизненным показаниям, посоветовал бы искать приличного гомеопата и для мамы и для ребенка. Либо грамотного педиатра, знакомого с подобными ситуациями.