УрологНужен совет по катетеру

Махмудов Яков Яковлевич (г.Москва), уролог, андролог, врач УЗИ.
К.м.н., высшая квалификационная категория, врачебный стаж 28 лет.
Е-mail yymakh@gmail.com, ICQ 279116025, тел. (495)517-417-2
Сайт доктора

Модератор: Яков Яковлевич

Ответить Пред. темаСлед. тема
Автор темы
moi
Хочу всё знать!
Хочу всё знать!
Сообщений в теме: 2
Всего сообщений: 3
Зарегистрирован: 21.12.2009
Откуда: Россия
 Нужен совет по катетеру

Сообщение moi »

Есть лежачий, неконтактный больной (молодой человек, 27 лет). Из-за атонии мочевого пузыря пришлось делать его прокол для отвода мочи. В качестве цистостомы в начале использовался обычный катетер. Однако из-за неконтактности больного и его неадекватную реакцию на неудобства и боль, мягкая трубка катетера постоянно пережималась, рана прокола раздражалась, моча не отходила. Это уже привело к пиелонефриту.

Нужен совет по подбору катетера с жесткой трубкой (медицинский ПВХ, softplast), а также с возможностью внутреннего крепежа (надувной баллон), т.к. крепление катетера сверху невозможно по причине постоянного раздражения и незаживания раны. Посоветуйте название и производителя – отечественных или зарубежных.

Пока попробовали немецкий катетера Rusch, однако по непонятной причине у него спускает клапан для внутреннего крепежного баллона. Баллон сдувается, что приводит к выпаданию трубки. Пробовали катетеры из разных партий и на брак это не похоже. Мед.продавцы и врачи такого случая не встречали и объяснить его не могут.

Заранее спасибо.

Реклама
Яков Яковлевич
Уролог, андролог
Уролог, андролог
Сообщений в теме: 4
Всего сообщений: 1263
Зарегистрирован: 16.03.2007
Контактная информация:
 Re: Нужен совет по катетеру

Сообщение Яков Яковлевич »

Ситуация не понятна, т.к. с двухпроходным катетером Фолея обычно сложностей не наблюдается.
Уролог, андролог, нейроуролог, врач УЗИ. Запись на прием в Москве: http://www.urofaq.ru/zapis.htm или тел. (495)517-417-2

Автор темы
moi
Хочу всё знать!
Хочу всё знать!
Сообщений в теме: 2
Всего сообщений: 3
Зарегистрирован: 21.12.2009
Откуда: Россия
 Re: Нужен совет по катетеру

Сообщение moi »

Кстати не мог ли клапан потерять работоспособность из-за частичного спускания жидкости баллона. Дело в том, что мы еще опытно подбираем объем жидкости для баллона. Больной неконтактный и объяснить свои ощущения не может. По всем признакам у него небольшой мочевой пузырь, и даже 12ml вызывают у него боли (соответствующую реакцию) – поэтому пришлось спустить 5 кубиков (из 12ти).

И сопутствующий вопрос – можно ли в катетер (Rusch, simplistic) рассчтанный на 30ml

Яков Яковлевич
Уролог, андролог
Уролог, андролог
Сообщений в теме: 4
Всего сообщений: 1263
Зарегистрирован: 16.03.2007
Контактная информация:
 Re: Нужен совет по катетеру

Сообщение Яков Яковлевич »

Могли просто повредить катетер.
Уролог, андролог, нейроуролог, врач УЗИ. Запись на прием в Москве: http://www.urofaq.ru/zapis.htm или тел. (495)517-417-2

Гость
 Re: Нужен совет по катетеру

Сообщение Гость »

Итак дело с креплением и подбором катетера наладилось. Однако есть непонятки по поводу плохого оттока мочи. Недавно врач установил нужный ПВХ катетер с баллоном, моча сразу хорошо начала прямо течь, не капать. Казалось дело наладилось. Но на следующий день все встало напрочь, и непонятно почему. Ощущение, что отверстие катетера не забирает мочу. Есть желание попробовать катетер с окончанием типа pigtail («поросячий хвост»), где есть до 6 отверстий. Нашел пока подобный в каталоге Rusch (см. прилагаемый рисунок). Но он из силикона, - наш неконтактный бальной будет его легко переживать. Необходим подобный из ПВХ (достаточно жесткий) и с баллоном. Буду признателен за совет.

Изображение

Яков Яковлевич
Уролог, андролог
Уролог, андролог
Сообщений в теме: 4
Всего сообщений: 1263
Зарегистрирован: 16.03.2007
Контактная информация:
 Re: Нужен совет по катетеру

Сообщение Яков Яковлевич »

Ничего не могу подсказать, так как пользуюсь только силиконовыми.
Уролог, андролог, нейроуролог, врач УЗИ. Запись на прием в Москве: http://www.urofaq.ru/zapis.htm или тел. (495)517-417-2

Гость
 Re: Нужен совет по катетеру

Сообщение Гость »

Дабы не создавать новую тему… и как продолжение…
Использование катетеров у выше обозначенного больного затруднено (как выяснилось) из-за образования камней в отверстиях катетера. Они быстро забиваются и довольно прочно. Какое можно посоветовать эффективное средство против такого «камнеобразования» (солеотложения)? Консультирующий уролог упомянул Блеморен...

Яков Яковлевич
Уролог, андролог
Уролог, андролог
Сообщений в теме: 4
Всего сообщений: 1263
Зарегистрирован: 16.03.2007
Контактная информация:
 Re: Нужен совет по катетеру

Сообщение Яков Яковлевич »

Какие камни? Оксалатные, фосфатные, уратные? С большой вероятностью фосфатные, при них блемарен может усугубить ситуацию.
Уролог, андролог, нейроуролог, врач УЗИ. Запись на прием в Москве: http://www.urofaq.ru/zapis.htm или тел. (495)517-417-2

Алексей19911991
 Re: Нужен совет по катетеру

Сообщение Алексей19911991 »

Баллон катетера не сдувается, можно ли просто выдернуть?

Ответить Пред. темаСлед. тема

Быстрый ответ

Изменение регистра текста: 
Смайлики
:D :--) :) :( :o :shock: :sestra: :ukol: :thanx: :-x :P :oops: :cry: :roll: :wink: :%) :Rose: :Search: :Bravo: :good: :sorry: :unknown: :fool: :O:
Ещё смайлики…
   
  • Похожие темы
    Ответы
    Просмотры
    Последнее сообщение
  • Совет
    ale6110 » 22 июн 2015, 12:27 » в форуме Гомеопат
    1 Ответы
    584 Просмотры
    Последнее сообщение Григорий Руденский
    24 июн 2015, 11:51
  • Нужен Ваш совет!
    Маринэра » 21 мар 2009, 16:55 » в форуме Гомеопат
    7 Ответы
    837 Просмотры
    Последнее сообщение Григорий Руденский
    27 мар 2009, 20:28
  • Дайте совет
    olaola » 24 апр 2009, 22:04 » в форуме Невролог
    1 Ответы
    563 Просмотры
    Последнее сообщение Кетеван Мешкова
    03 май 2009, 16:57
  • Дайте совет
    Chris-Tsar » 15 июл 2009, 18:22 » в форуме Психолог
    4 Ответы
    746 Просмотры
    Последнее сообщение Hypnotic
    31 авг 2009, 00:10
  • дайте совет
    удачное » 15 май 2009, 18:56 » в форуме Общие вопросы
    1 Ответы
    497 Просмотры
    Последнее сообщение Григорий Руденский
    25 май 2009, 23:48