Нужен совет по катетеру

[moi]

Есть лежачий, неконтактный больной (молодой человек, 27 лет). Из-за атонии мочевого пузыря пришлось делать его прокол для отвода мочи. В качестве цистостомы в начале использовался обычный катетер. Однако из-за неконтактности больного и его неадекватную реакцию на неудобства и боль, мягкая трубка катетера постоянно пережималась, рана прокола раздражалась, моча не отходила. Это уже привело к пиелонефриту.

Нужен совет по подбору катетера с жесткой трубкой (медицинский ПВХ, softplast), а также с возможностью внутреннего крепежа (надувной баллон), т.к. крепление катетера сверху невозможно по причине постоянного раздражения и незаживания раны. Посоветуйте название и производителя – отечественных или зарубежных.

Пока попробовали немецкий катетера Rusch, однако по непонятной причине у него спускает клапан для внутреннего крепежного баллона. Баллон сдувается, что приводит к выпаданию трубки. Пробовали катетеры из разных партий и на брак это не похоже. Мед.продавцы и врачи такого случая не встречали и объяснить его не могут.

Заранее спасибо.

[Яков Яковлевич]

Ситуация не понятна, т.к. с двухпроходным катетером Фолея обычно сложностей не наблюдается.

[moi]

Кстати не мог ли клапан потерять работоспособность из-за частичного спускания жидкости баллона. Дело в том, что мы еще опытно подбираем объем жидкости для баллона. Больной неконтактный и объяснить свои ощущения не может. По всем признакам у него небольшой мочевой пузырь, и даже 12ml вызывают у него боли (соответствующую реакцию) – поэтому пришлось спустить 5 кубиков (из 12ти).

И сопутствующий вопрос – можно ли в катетер (Rusch, simplistic) рассчтанный на 30ml

[Яков Яковлевич]

Могли просто повредить катетер.

[Гость]

Итак дело с креплением и подбором катетера наладилось. Однако есть непонятки по поводу плохого оттока мочи. Недавно врач установил нужный ПВХ катетер с баллоном, моча сразу хорошо начала прямо течь, не капать. Казалось дело наладилось. Но на следующий день все встало напрочь, и непонятно почему. Ощущение, что отверстие катетера не забирает мочу. Есть желание попробовать катетер с окончанием типа pigtail («поросячий хвост»), где есть до 6 отверстий. Нашел пока подобный в каталоге Rusch (см. прилагаемый рисунок). Но он из силикона, - наш неконтактный бальной будет его легко переживать. Необходим подобный из ПВХ (достаточно жесткий) и с баллоном. Буду признателен за совет.

[Яков Яковлевич]

Ничего не могу подсказать, так как пользуюсь только силиконовыми.

[Гость]

Дабы не создавать новую тему… и как продолжение…
Использование катетеров у выше обозначенного больного затруднено (как выяснилось) из-за образования камней в отверстиях катетера. Они быстро забиваются и довольно прочно. Какое можно посоветовать эффективное средство против такого «камнеобразования» (солеотложения)? Консультирующий уролог упомянул Блеморен...

[Яков Яковлевич]

Какие камни? Оксалатные, фосфатные, уратные? С большой вероятностью фосфатные, при них блемарен может усугубить ситуацию.

[Алексей19911991]

Баллон катетера не сдувается, можно ли просто выдернуть?