НеврологНевропатия лицевого нерва

Комаров Александр Николаевич (г. Москва), врач-невролог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент. Автор более 86 научных публикаций и 7 методических рекомендаций. Член Союза реабилитологов России и Национальной ассоциации по борьбе с инсультом

Модератор: Комаров Александр Н.

Закрыто Пред. темаСлед. тема
Автор темы
Кетеван Мешкова
Врач-невролог
Врач-невролог
Сообщения: 1382
Зарегистрирован: 03.07.2007
Откуда: Москва
Поблагодарили: 12 раз
Невропатия лицевого нерва

Сообщение Кетеван Мешкова » 07 мар 2009, 11:11

Что такое невропатия лицевого нерва?
Это остро возникающее, обычно одностороннее поражение нерва, отвечающего за мимику лица.
Другое название невропатии лицевого нерва – паралич Белла, по имени ученого, впервые описавшего это заболевание.

Как часто встречается невропатия лицевого нерва?
Невропатия лицевого нерва – частое заболевание. Оно встречается у 25 человек на 100 тыс. населения, хотя бы один из 60—70 человек в течение жизни страдал параличом Белла.
Мужчины и женщины болеют одинаково часто; заболевание возникает преимущественно в возрасте от 10 до 40 лет.
Правая и левая стороны лица поражаются с равной частотой.

Почему и когда возникает невропатия лицевого нерва?
Только у 20% заболевших невропатией лицевого нерва удается точно установить причину заболевания, и это может быть воспаление среднего уха (отит), воспаление околоушной железы (паротит), перелом основания черепа, родовые травмы или ранения лица, заболевания, сопровождающиеся страданием центральных нервов (рассеянный склероз) или сдавление лицевого нерва опухолью. Во всех остальных случаях установить причину страдания не удается, однако среди провоцирующих факторов первое место занимает переохлаждение. Именно поэтому пик заболеваемости приходится на сентябрь и март, когда начинаются ветры в межсезонье, а люди ходят без шапок и платков, в легких куртках.
Способствует развитию невропатии то, что лицевой нерв является самым молодым из всех черепно-мозговых нервов, а значит самым уязвимым.
От центра в головном мозге до мышц лица лицевой нерв образует сложный путь в узком костном канале.

Как проявляется невропатия лицевого нерва?
Основная функция лицевого нерва - это мимика, именно благодаря лицевому нерву мы можем улыбаться, сердится, радоваться, плакать.
Лицевой нерв также содержит нервные волокна, которые помогают нам чувствовать вкус, образовывать слюну и слезу, воспринимать различные звуки.
В зависимости от того, какая из этих функций страдает можно определить, на каком именно участке лицевого нерва произошло повреждение.
Самый верный и постоянный признак невропатии лицевого нерва – односторонний паралич мышц лица:
- при зажмуривании невозможно закрыть глаз
- при наморщивании лба не образуется складок
- при еде пища может попадать между щекой и зубами, сложно пережевать пищу
- сложно удержать во рту жидкость (воду, напитки) из-за слабости мышц губ
- угол рта на больной стороне опущен, невозможно оскалится
- речь становится невнятной, затруднена
- невозможно свистеть, вытянуть губы трубочкой
- может нарушиться вкус, появляться слюнотечение
- может появляться сухость глаза на пораженной стороне или слезотечение
- звуки вокруг могут казаться резкими и вызывать неприятные ощущения

Почему Вам обязательно нужно обратиться к врачу, если у Вас имеются признаки невропатии лицевого нерва?
- Полное восстановление функции мимических мышц происходит более чем в половине случаев (у 55%), однако скорость и объем восстановления зависят от глубины поражения нерва, причины заболевания и скорости назначенного лечения. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успех
- Невропатия лицевого нерва может быть признаком другой патологии головы, например опухоли, или признаком такого заболевания как рассеянный склероз
- Невропатия лицевого нерва может быть первым проявлением инсульта головного мозга, особенно если он сопровождается слабость в руке или ноге, головокружением, нарушением чувствительности, зрения

Какие обследования может назначить Вам врач для выяснения причины невропатии?
- Электромиографию – исследование, которое позволит оценить состояние лицевого нерва и определить прогноз заболевания
- Рентгенографию полости носа и пирамида височной кости для исключения патологии ЛОР органов
- Магнитно-резонансную томографию головного мозга, которая позволит исключить у Вас внутричерепную опухоль, рассеянный склероз или инсульт

Как лечат невропатию лицевого нерва?
- Лечение невропатии лицевого нерва проводят только в стационаре!
- Лечение должно быть начато как можно раньше!
- Основная цель медикаментозной терапии: снятие отека и восстановление микроциркуляции в лицевом нерве. Чаще всего для этой цели преднизолон в больших дозах, который назначается в первые дни заболевания (не позже 7 дня заболевания)
- На ранней стадии заболевания возможно применение противовирусных препаратов, так как доказана роль вируса простого герпеса в развитии заболевания
- Со второй недели заболевания (не раньше!) можно проводить физиотерапевтические процедуры (электрофорез, озокеритовые аппликации)
- Одним из важных моментов лечения невропатии лицевого нерва является лечение позой и лейкопластырное вытяжение. Цель – не дать пораженным мышцам расслабиться и «привыкнуть» к новому неправильному положению
- Обязательна лечебная физкультура: выполнение мимических упражнений перед зеркалом и отработка навыков правильного произношения (артикуляционная гимнастика)
- Если глаз не полностью закрывается, для того, чтобы не допустить развития язвы роговицы, закапывайте глазные капли, на ночь - закладывайте мази и закрывайте
- Для профилактики невропатии лицевого неврита избегайте переохлаждений, сквозняков, следите за состоянием зубов и пазух носа

Что такое контрактура?
Иногда при неполном восстановлении функции лицевого нерва может развиться контрактура – стойкое повышение тонуса мышц.
На больной стороне суживается глазная щель, угол рта может подтягиваться вверх, могут возникать неприятные ощущения и болезненные мышечные спазмы на больной стороне.

ВНИМАНИЕ: для уточнения диагноза и выбора оптимальной схемы лечения следует проконсультироваться с Вашим лечащим врачом. Самолечение недопустимо!!

(с)
Запись на консультацию в г. Москве: neurology_mv@mail.ru
моб. 8-926-691-89-28 (с 17 до 20)

Реклама
Закрыто Пред. темаСлед. тема
  • Похожие темы
    Ответы
    Просмотры
    Последнее сообщение
  • невропатия лицевого нерва
    www.ru-rus@tut.by » 04 янв 2010, 16:05 » в форуме Невролог
    4 Ответы
    2204 Просмотры
    Последнее сообщение Гость
    15 июл 2010, 13:41
  • Идиопатическая периферическая невропатия лицевого нерва
    эльза » 16 дек 2011, 12:36 » в форуме Невролог
    0 Ответы
    253 Просмотры
    Последнее сообщение эльза
    16 дек 2011, 12:36
  • Идиопатическая периферическая невропатия лицевого нерва
    эльза » 16 дек 2011, 15:53 » в форуме Невролог
    1 Ответы
    472 Просмотры
    Последнее сообщение эльза
    20 дек 2011, 15:12
  • Нейропатия лицевого нерва
    Андрей Молодёнков » 22 ноя 2013, 23:16 » в форуме Невролог
    0 Ответы
    276 Просмотры
    Последнее сообщение Андрей Молодёнков
    22 ноя 2013, 23:16
  • Парез лицевого нерва
    Ксения-Ксения » 21 мар 2011, 23:01 » в форуме Невролог
    1 Ответы
    518 Просмотры
    Последнее сообщение Кетеван Мешкова
    30 май 2011, 23:09

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 3 гостя