НеврологНеврит отводящего нерва

Комаров Александр Николаевич (г. Москва), врач-невролог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент. Автор более 86 научных публикаций и 7 методических рекомендаций. Член Союза реабилитологов России и Национальной ассоциации по борьбе с инсультом

Модератор: Комаров Александр Н.

Анжелика5
Неврит отводящего нерва

Сообщение Анжелика5 » 02 мар 2008, 07:24

Здравстуйте! Мне 20 лет и у меня серьезая проблема!!!Начну все сначала. 5 января к вечеру понимаю, что мне трудно сконцентрировать взгляд на одной точке, ощущение заторможенности глаз, не придавая никакого внимания живу дальше, думая что от переутомления, на следующий день еще труднее смотреть глазами, 7 января просыпаясь утром отчетливо понимаю, что у меня двоиться в глазах, но на дальнем расстоянии, к вечеру двоение становиться все ближе, на следующий день двоиться уже на рассоянии полу метра, при этом никаких болезненных ощущений не чувствую!
В панике бегу к окулисту, но никаких патологий не выявлено, смотрели глазное дно, поля и т.д, все в норме, иду к нейрохирургу, он отправляет меня на томограмму компьютерную, никаких потологий так же не обнаружено! На следующий день иду к неврологу, после чего было решение принято, о госпитолизации! В больнице отправили на магнитно резонансную томограмму, т.к. компьютерная якобы не очень эффективная, так же никаких патологий не выявлено, только предположение об энцефалопатии. И тут я вспоминаю, что 15 декабря у меня было сотрясение, легкое, но врачи это не связывают с моим двоением! Параллельно этому состояние все ухудшается и ухудшается, начинает болеть левый глаз, просто выламывает левую сторону и кружиться голова при повороте левого глаза. Врачи ставят неврит отводящего нерва слева и вместе с этим частично лицевого! Хотя с лицом по моему мнению было все в порядке. Сдаю анализы на гормоны щитовидки и герпеса, сахар и т.д, все в норме кроме герпеса, Anti-hsv IgG - 28,30. сильноположительный титр, 1:640. Anti-hsv Ig M-отрицательный! Но в тот момент его не было уже давно! Мы живем во владивостоке, и смедициной у нас туговато, никто из врачей мне так и не смог толком объяснить мог ли быть герпес причиной неврита или нет! Да и вообще причины так и не нашли, простуду перенесла вроде бы за месяц до этого!!
Назначили лечение: Дексон 6 дней, прозерин, еще какой то витамин, цефтриаксон 1 раз в день внутревенно 10 дней, капельницу с пентоксифилином,мильгамму в уколах 5 дней, далее иглоукалывание, лазер. В больнице я провела 15 дней, после чего уже в поликлинике назначили магнит и электрофарез с дибазолом на глаза примочки и на спину эуфилин. Так же сказали месяц пропить билобил , мильгамму в таблетках и галидор! Двоение начало проходить уже на первой неделе лечения, к выписке из больнице мне показалось что двоение совсем исчезло. Делала гимнастику для глаз, но результатов не заметила! Но потом я стала замечать, что все таки продолжает двоиться при взгляде влево. А теперь я присмотрелась внимательно и очень переживаю по поводу того, что при взгляде в зеркало у меня немного двоиться левая часть лица! Так же мне очень тяжело читать! И вообще какие то странности с глазами, в очках двоиться, сниму все нормально, как то стало искажаться изображение, у меня зрение -3, поэтому ношу очки! Скажите пожалуйсто через сколько все должно нормализоваться, я очень сильно переживаю, не могу прямо успокоить себя! Врачи говорят, что зрение нормализуется от полугода до года!!! И еще как долго нельзя носить линзы???И какова вероятность, что эти "косяки" которые присутствуют сейчас так и останутся??
У нас в городе нет квалифицированных врачей и мало кто что может сказать по этому поводу! Последний раз на приеме у врача мне сказали, что может так все и остатся! Пожалуйсто, прошу вас помогите мне хотя бы советом, я очень эмоциональный человек и от своих думок скоро сойду с ума!!!!Может быть мне плохое или недостаточно хорошее лечение было проведено??
Может быть подскажете врача хорошего в нашем городе или хотя бы как дальше быть с этим заболеванием? я просто в панике......
Заранее благодарю за ответ!!!

Реклама
Кетеван Мешкова
Врач-невролог
Врач-невролог
Всего сообщений: 1382
Зарегистрирован: 03.07.2007
Откуда: Москва
Поблагодарили: 12 раз
Re: Неврит отводящего нерва

Сообщение Кетеван Мешкова » 02 мар 2008, 14:40

Анжелика, к сожалению, я плохо знаю врачей в Приморском крае вообще и во Владивостоке в частности.
Если неврологи _сейчас_ находят неврит отводящего и лицевого нерва, а офтальмологи объективизируют двоение, - то это одна ситуация, и разбирать ее надо с неврологами и офтальмологами.
Если же объективно двоение и неврит на сегоднешний день не подтверждаются, а ощущения сохраняются, попробуйте обсудить проблему с психотерапевтом, психиатром...
Запись на консультацию в г. Москве: neurology_mv@mail.ru
моб. 8-926-691-89-28 (с 17 до 20)

Анжелика5
Re: Неврит отводящего нерва

Сообщение Анжелика5 » 02 мар 2008, 15:07

я сама почти психотерапевт уже без одного года....:)
Я хочу узнать конкретно про неврит, как его вообще лечить и что делать с двоением, через сколько по идеи должно пройти?

Кетеван Мешкова
Врач-невролог
Врач-невролог
Всего сообщений: 1382
Зарегистрирован: 03.07.2007
Откуда: Москва
Поблагодарили: 12 раз
Re: Неврит отводящего нерва

Сообщение Кетеван Мешкова » 02 мар 2008, 15:47

Анжелика5:я сама почти психотерапевт уже без одного года....:)
Я хочу узнать конкретно про неврит, как его вообще лечить и что делать с двоением, через сколько по идеи должно пройти?
Если вы сами почти психотерапевт....
Понимаете, в вашем описании есть несколько моментов, которые меня, как невролога, настораживают в плане объективизации двоения. Есть вещи, которые просто _не могут быть_ в силу анатомических, физиологических и физических законов. А значит, есть повод искать причины происходящего не в структурных повреждениях головного мозга или оптических систем глаза, не на физике тела, а гораздо выше.
Ищите.
Запись на консультацию в г. Москве: neurology_mv@mail.ru
моб. 8-926-691-89-28 (с 17 до 20)

Кетеван Мешкова
Врач-невролог
Врач-невролог
Всего сообщений: 1382
Зарегистрирован: 03.07.2007
Откуда: Москва
Поблагодарили: 12 раз
Re: Неврит отводящего нерва

Сообщение Кетеван Мешкова » 03 мар 2008, 00:40

Анжелика5:я сама почти психотерапевт уже без одного года....:)
Я хочу узнать конкретно про неврит, как его вообще лечить и что делать с двоением, через сколько по идеи должно пройти?
Хорошо. Давайте попробуем разобраться все-таки на уровне физики...
1. Когда был установлен диагноз близорукости? Менялась ли как-либо острота зрения с того времени?
2. Как давно вы пользуетесь нынешними очками?
3. Изменился ли за последнее время голос - тембр, громкость?
4. Сотрясение головного мозга 15 декабря - это единственный эпизод или похожие травмы были ранее, и если да - то когда и чем проявлялись?
5. Как ведет себя двоение при изменении окружающей температуры - на улице, в теплом помещении?
6. В какое время суток двоение наиболее сильно выраженно? Появляется ли оно сразу утром при пробуждении или постепенно нарастает в течении дня?
7. Присмотритесь к себе внимательно, нет ли какой-нибудь ассиметрии в лице (носогубная складка, положение век, уголков рта). Если не сложно, сравните с фотографиями 2-3 летней давности.
8. Появлялось ли в последнее время ощущение мышечной усталости, утомляемости при ходьбе или занятии спортом?
9. Вы когда-нибудь принимали наркотические препараты (операции, сильные боли или просто так)?
10. Повспоминайте, кто чем в семье, вплоть до бабушек-дедушек,болел? Какие ставили диагнозы?
Запись на консультацию в г. Москве: neurology_mv@mail.ru
моб. 8-926-691-89-28 (с 17 до 20)

Анжелика5
Re: Неврит отводящего нерва

Сообщение Анжелика5 » 04 мар 2008, 17:30

Cпасибо что хоть вы мне отвечаете, я если честно оч разочаровалась в интернет врачах!
1, близорукость лет с 13, падало до 18 лет, сейчас устойчиво -3 оба глаза
2. не оч давно, дело в том что у меня несколько очков и во всех так! я сама поражена, одеваю очки при взгляде влево двоение, в другие стороны и прямо нормально
3. с голосом все в норме вроде.
4. нет 15 это была единственная травма, но вроде бы легкое сотрясение
5. как таковое двоение у меня уже прошло после лечения, мне поставили неврит отводящего нерва левого глаза, когда только положили в больницу оч болел глаз, прям ломало его, не могла повернуть, двоилось оч сильно, после лечения все вроде прошло, и вот через месяц после лечения началось двоение в очках, и двоение при взгляде в зеркало, знаете смотрю в зеркало на близком расстоянии ровно все нормально, чуть поворачиваю голову вправо а глаза на середину щеки левой, и начинает двоиться, двоится больная сторона вижу прям 2 уха, одно на месте, другое на щеке, при взгляде на другую половину лица все в норме!!В плане психиатрии сообщаю апм как полу специалист все в норме! и самое интересное это двоение в деркале началось недавно, после лечения такого не было! стоит отодвинуться от зеркала на 30 см уже ничего не двоится! еще слышала что неврит нужно пролечивать несколько раз, где то через месяц если остаются признаки!???Так ли это?????
7. вы подозреваете лицевой неврит?у меня в выписке написано:неврит отводящего нерва и ЧАСТИЧНО ЛИЦЕВОГО, но с лицом у меня вроде все в норме было, а врачи говорили, что немного очень незаметное смещение есть, языка,складки, но я не замечаю!
8. Да утомления особо не замечаю
9. нет наркотики никакие не принимала никогда, не операций ничего не было
10. знаете болезни вроде с нервной системой не связаны. у мамы и папы давление повышенное, сердце, у дедушек, бабушек тоже,у тети диобед, у отца язва, у меня тоже давление иногда повышается до 140/90 но оч редко, единственное что герпес мучает с детства на лице, а так вроде все.

Спасибо вам большое за ответы, расскажите пожалуйсто про этот неврит глаза, я от врачей толком ничего не могу добиться, что как через сколько примерно должно пройти, говорят могут признаки кое какие типо двоения небольшого до года сохранятся???может быть мне еще лечение нужно, а мне никто ничего не говорит...сейчас пью галидор 2 раза в день!

Кетеван Мешкова
Врач-невролог
Врач-невролог
Всего сообщений: 1382
Зарегистрирован: 03.07.2007
Откуда: Москва
Поблагодарили: 12 раз
Re: Неврит отводящего нерва

Сообщение Кетеван Мешкова » 04 мар 2008, 23:55

Судя по вашему описанию, цепляться именно за отводящий нерв не стоит.
Создается впечатление, что проблема, вероятно, в нахождении дополнительного анатомического образования в полости орбиты глаза. Что это, без качественного дообследования - сказать невозможно.
Последовательность действий такая: сейчас нужен качественный ультразвук, причем смотреть и оценивать надо симметрично обе глазницы. Если на ультразвуковом исследовании ничего не найдется, возможно, придется делать магнитно-резонансную томографию этой области. На томографии головного мозга режим визуализации (шаг среза) обычно не позволяет в полной мере оценить состояние глазниц, а смотреть нужно прицельно. И не только ткани и мышцы, но и сосуды.
Так что сначала исключаем офтальмологические проблемы...
Запись на консультацию в г. Москве: neurology_mv@mail.ru
моб. 8-926-691-89-28 (с 17 до 20)

Анжелика5
Re: Неврит отводящего нерва

Сообщение Анжелика5 » 22 мар 2008, 09:34

Здравствуйте!!!Я сделала дуплексную доплерографию МАГ и транскренальную доплеографию артерий головного мозга. заключение: Дистония МАГ по смешанному типу, незначительное повышение периферического сосудистого сопротивления в бассейне правой ЗКЦА. Ассиметрия кровотока по глазным и коротким задним цилиарным артериям, ускорение венозного оттока слева по ЦВС. Церебральная ангиодистония. Незначительно выражена гипоперфузия в бассейне средних мозговых артерий.
Вертеброгенное воздействие на гемодинамику компрессионного характера, по обеим позвоночным артериям. Субкомпенсированная вертебро-базилярная недостаточность. Тенденция к формированию сосудистой недостаточности в бассейне левой задней мозговой артерии.
Признаки венозной дисциркуляции.
Делее меня врач отправила на рентген шейного отдела позвоночника, с пробами на согнутом, разогнутом и т.д состоянии, выявился остеохондроз шейного отдела первой степени.
Сейчас меня врач отправила сдать какие то анализы крови, кажется тромбоциты и еще что то.
А вообще предполагают, что неврит поразил глаза именно из за проблем с сосудами и шеей...не знаю так ли это, и что вообще далее делать...меня осмотрел невролог, вроде как офтальмология исключается...или нет?
Посоветуйте пожалуйсто что делать, я уже измучалась..
Томограмму орбиты пока не надо вроде как делать, а потом видно будет мне врач сказал...

Кетеван Мешкова
Врач-невролог
Врач-невролог
Всего сообщений: 1382
Зарегистрирован: 03.07.2007
Откуда: Москва
Поблагодарили: 12 раз
Re: Неврит отводящего нерва

Сообщение Кетеван Мешкова » 24 мар 2008, 09:31

Что сейчас с двоением, что беспокоит?
Запись на консультацию в г. Москве: neurology_mv@mail.ru
моб. 8-926-691-89-28 (с 17 до 20)

Анжелика5
Re: Неврит отводящего нерва

Сообщение Анжелика5 » 24 мар 2008, 11:38

Беспокоит двоение лица в зеркале и при взгляде на компьютер и телевизор отражение, двоение строк, именно белых на черном, с черном на белом все в норме..

Кетеван Мешкова
Врач-невролог
Врач-невролог
Всего сообщений: 1382
Зарегистрирован: 03.07.2007
Откуда: Москва
Поблагодарили: 12 раз
Re: Неврит отводящего нерва

Сообщение Кетеван Мешкова » 30 мар 2008, 00:00

Томографию орбиты делать, возможно, пока и не надо, а вот ультразвук орбиты (а не только сосудов) - обязательно.
Запись на консультацию в г. Москве: neurology_mv@mail.ru
моб. 8-926-691-89-28 (с 17 до 20)

alex777
Всего сообщений: 1
Зарегистрирован: 02.06.2011
Откуда: славянск
Re: Неврит отводящего нерва

Сообщение alex777 » 02 июн 2011, 22:47

Анжелика5 и доктора помогите у меня тоже самое двоение при взгляде влево в зеркало и вдаль вместо одного человека идет 2 делал мрт все в норме только кровотток одной часи хуже сказали врожденно, тоже шейный остеохондроз проверял глаза все в норме говорят невроз прокапал кучу разных препаратов витамины и ничего не дало Анжелика5 скажите пож может чтонить помогло вам? я тоже очень мнительный постоянно плохие мысли в голову лезут, сотрясений небыло но много сижу за компом по 4-8 часов может это от компьютера? еще иногда особенно под вечер плывет перед глазами если резко переводить взгляд или нервничать буквы мелкие плывут спасибо зараннее! жду помощи от кого нибудь совета!

andover
Всего сообщений: 1
Зарегистрирован: 27.11.2014
Откуда: Tallinn
Re: Неврит отводящего нерва

Сообщение andover » 27 ноя 2014, 12:10

Здравствуйте Всем, возможно мое описание подобного жизненного опыта кому-то поможет. 2 года назад после продолжительной поездки на машине по Европе я стал просыпаться утром и замечать, что не сразу глаза фокусируются на предметах. Не предал этому значения. А зря. Через месяц, проснулся с неприятным чувством в затылке. Сидя в машине, заметил, что при максимальном повороте глаз влево неприятное чувство появляется. Это было только начало. Через неделю я уже видел вир в двойном отображении. Правый глаз постоянно слезился и ломало. С утра картинка с трудном, но фокусировалась, к вечеру терял контроль над зрением. Все двоилось. Начал изучать что за хрень. Обнаружил интересную особенность. Зрение делилось на зону двоения и нормальную. Зона двоения начиналась снизу справа и распространялась до центра. Поэтому при наклоне головы влево эта зона естественна покрывала центральную и все двоилось, обратный наклон восстанавливал зрение. Вот так и ходил как собака корой показали кость. Иногда просто закрывал один глаз и ловил от фокуса настоящий кайф. Подумывал сделать себе повязку Флинта на один глаз. Причем без разнице какой. В одиночку они оба справлялись со своей задачей на все 100%. При этом работать на компьютере было не трудно поскольку на близком расстоянии предметы выглядели более или менее в фокусе. Однажды вечером отправился в скорую помощь, поскольку это самый быстрый способ получить мед осмотр в Европе. Сделали томографию и не чего не обнаружили. Послали к глазному. Обследовали глаза и не чего не обнаружили. Пошел я тогда к своему другу массажисту. Он как следует про массажировал мне шейные мышцы и позвонки при этом, сказал, что у меня серьезный блок на шее. Надо разбивать. И похоже разбил. Через неделю от проблемы не осталось и следа. С моей работой, постоянно за компьютером, нервы, нагрузки не удивительно что сейчас проблема вновь дала о себе знать. Начал делать массаж сам и сразу стало легче. Сходил к массажисту, посмотрим что дальше. Может и не поможет, кто знает. К стати в прошлый раз не таблетки не выпил. Прошло бесследно и мало того обнаружил улучшение зрения после этого случая. Очки не когда не насел, но к вечеру лет 5 назад стал замечать не достаточную остроту при чтении мелкого текста в мало освещённом помещении. Полагаю, что таким образом, организм сигнализирует нам о чрезмерной нагрузке. Ведь как-то нужно ему обращать внимание на проблемные зоны.

Ленко
Re: Неврит отводящего нерва

Сообщение Ленко » 11 авг 2017, 21:39

Andover, спасибо Вам большое за Вашу историю, я немного успокоилась благодаря ей! у меня очень похожая симптоматика, и тоже офтальмологи ничего не нашли, а с шеей проблемы с тех пор как 2 года подряд болела нейроинфекцей (вирус эпштейн-барр). В шее есть небольшое расширение спинномозгового канала и протрузии, а после гимнастики для спины вижу четче, думаю также прибегнуть к массажу.

Гость
Re: Неврит отводящего нерва

Сообщение Гость » 26 дек 2017, 19:07

Кроме проблем с шейный отделом позвоночника могут быть изменения щитовидной железы. Есть смысл сделать УШИ щитовидной, проконсультироваться с эндокринологов насчет анализов на гормоны, УЗИ орбит.

Ответить Пред. темаСлед. тема

Быстрый ответ

Изменение регистра текста: 
Смайлики
:D :--) :) :( :o :shock: :sestra: :ukol: :thanx: :-x :P :oops: :cry: :roll: :wink: :%) :Rose: :Search: :Bravo: :good: :sorry: :unknown: :fool: :O:
Ещё смайлики…
   
К этому ответу прикреплено по крайней мере одно вложение.

Если вы не хотите добавлять вложения, оставьте поля пустыми.

  • Похожие темы
    Ответы
    Просмотры
    Последнее сообщение
  • Парез отводящего нерва
    psavushkin » 23 мар 2011, 22:41 » в форуме Невролог
    4 Ответы
    2377 Просмотры
    Последнее сообщение psavushkin
    03 дек 2011, 01:23
  • Неврит лицевого нерва впервые
    лора » 19 фев 2011, 06:22 » в форуме Невролог
    0 Ответы
    389 Просмотры
    Последнее сообщение лора
    19 фев 2011, 06:22
  • Неврит лучевого нерва и сопутствующие осложнения
    Vladlena » 12 фев 2011, 23:21 » в форуме Невролог
    0 Ответы
    696 Просмотры
    Последнее сообщение Vladlena
    12 фев 2011, 23:21
  • Неврит
    Татьяна Kbndby.r » 30 мар 2014, 09:18 » в форуме Невролог
    0 Ответы
    572 Просмотры
    Последнее сообщение Татьяна Kbndby.r
    30 мар 2014, 09:18
  • Вестибулярный неврит
    Лайла » 25 окт 2010, 13:52 » в форуме Невролог
    1 Ответы
    948 Просмотры
    Последнее сообщение Кетеван Мешкова
    11 ноя 2010, 20:24