НеврологМигрень

Комаров Александр Николаевич (г. Москва), врач-невролог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент. Автор более 86 научных публикаций и 7 методических рекомендаций. Член Союза реабилитологов России и Национальной ассоциации по борьбе с инсультом

Модератор: Комаров Александр Н.


Автор темы
Кетеван Мешкова
Врач-невролог
Врач-невролог
Сообщения: 1382
Зарегистрирован: 03.07.2007
Откуда: Москва
Поблагодарили: 12 раз
Мигрень

Сообщение Кетеван Мешкова » 10 дек 2009, 23:40

Что такое мигрень?
Это периодически повторяющиеся приступы очень сильной пульсирующей головной боли. За несколько часов до возникновения головной боли обычно меняется настроение, может появиться ощущение неприятных запахов. Боль во время приступа бывает с одной стороны, в основном в области глаза, лба, виска. От приступа к приступу сторона боли может меняться. Она может сопровождаться тошнотой, рвотой, плохой переносимостью яркого света и громких звуков. Длительность приступа - от нескольких часов до нескольких дней. Такая форма мигрени называется – мигрень без ауры. Реже встречается другая форма миг-рени – мигрень с аурой (с предвестниками). Предвестником приступа головной боли могут быть слабость в конечностях (с одной стороны), зрительные, слуховые и психические нарушения

Как часто встречается мигрень?
Мигрень широко распространена, этой болезнью страдает около 20% населения. Женщины болеют в 3-4 раза чаще, чем мужчины.

Когда возникает мигрень?
Обычно мигрень возникает в молодом возрасте – 18-40 лет. Если приступы головной боли, напоминающие мигрень, возникли после 60 лет, следует исключить другую причину головных болей.

Почему возникает мигрень?
Полностью механизм возникновения не известен. Полагают, что во время приступа возникает неправильное распределение тонуса сосудов головного мозга из-за воздействия биологически активных веществ (медиаторов). В начале приступа возникает спазм крупных артерий и вен головы, а затем сосуды расширяются, и тем самым активируют болевые системы (рецепторы).

Чем опасна мигрень?
Мигрень не является заболеванием, угрожающим жизни и здоровью больного, хотя часто лишает его трудоспособности. В то же время мигрень имеет осложнения, которые требуют срочного обращения к врачу, обследования и лечения в условиях стационара
Мигренозный статус. Это серия тяжелых, следующих друг за другом приступов, сопровождающихся многократной рвотой, либо один тяжелый и продолжительный приступ, длящийся более 72 часов. Для мигренозного статуса характерно постепенное нарастание симптомов - головная боль, сначала локальная и пульсирующая, становится пульсирующей и распирающей, наблюдается многократная рвота, приводящая к обезвоживанию, резкая слабость, снижение двигательной активности. В случае дальнейшего неблагоприятного течения приступа возможно развитие мигренозного инсульта.
Мигренозный инсульт является осложнением тяжелой мигрени, когда из-за длительной кислородной недостаточности в головном мозге развиваются стойкие неврологические расстройства. Неврологические нарушения могут сохраняться больше недели, но, как правило, функции восстанавливаются в течение трех недель.

Как лечить мигрень?
Полностью излечиться от болезни невозможно.
Но можно существенно улучшить качество жизни и постараться предупредить развитие приступа мигрени, если соблюдать следующие правила:
- Спровоцировать приступ мигрени могут продукты, содержащие тирамин, такие как сыры, шоколад, какао, кофе, маринады, цитрусовые, некоторые сорта рыбы, орехи, красное вино. Исключите или ограничьте потребление таких продуктов
- Старайтесь поддерживать адекватный режим питания (исключите диеты, длительный перерыв в приеме пищи)
- Прекратите или значительно уменьшите курение
- Избегайте физического переутомления, внезапного изменения образа жизни
- Нормализуйте режим сна (вредны как недостаточный, так и избыточный сон)
- Занимайте спортом, предпочтительна аэробная физическая активность (ходьба 30–45 мин не менее 4 дней в неделю)
- Ограничьте время контакта с источниками яркого света (солнечный свет, монитор компьютера, телевизор), резкого запаха (краски, парфюмерия), интенсивного шума
- Старайтесь предупреждать ситуации, приводящие к избыточному эмоциональному напряжению.
- У женщин приступ мигрени может возникать в первый день менструации или за несколько дней до ее начала. В этом случае мигрень рассматривают как один из симптомов предменструального синдрома. Проконсультируйтесь со своим гинекологом для назначения профилактических препаратов.

Лекарственная терапия мигрени направлена на предупреждение возникновения приступа и быстрое облегчение болевого приступа.
Если приступы мигрени возникают редко и не очень сильны, чаще всего используют парацетамол, индометацин, комбинированные препараты, содержащие обезболивающие средства . Максимальная суточная доза этих препаратов - не более трех таблеток, как правило, облегчение наступает после приема одной таблетки. Следует помнить, что эти препараты нельзя принимать более 10 дней, а бесконтрольный прием может привести к обострению заболеваний желудочно-кишечного тракта, развитию других форм головной боли.
Если приступы болезни интенсивные и обычные обезболивающие препараты не помогают, используют специальные противомигренозные препараты из группы триптанов. Эти лекарственные средства не предназначены для профилактики, их применяют как можно раньше после возникновения приступа мигрени.
При частых приступах мигрени (1 в неделю и более) необходимо проводить профилактическое лечение, препараты для которого должен подобрать врач. В этом случае лекарственные средства применяются непрерывно и длительно (не менее 3-х месяцев подряд).

Обязательно обратитесь к врачу, если:

 появились головные боли, которых никогда не было раньше
 головная боль длится несколько дней или не дает вам возможности заниматься обычными делами
 головная боль бывает только с одной стороны
 головная боль не проходит после приема анальгетиков
 головная боль появляется в форме внезапного “взрыва” внутри головы
 вместе с головной болью появляются нарушения зрения, расстройства речи, координации движений, слабость конечностей, снижение чувствительности в конечностях или чувство “ползающих мурашек”.
 головная боль сопровождается повышением температура тела или шея становится малоподвижной.
 головная боль возникает при малейшем физическом усилии, кашле, изменении положения тела
 кроме головной боли отмечается рвота, но нет ощущения тошноты.
 головная боль приобретает более частый и выраженный характер.
 головная боль сочетается с болями или дискомфортом в области сердца

(с)
Запись на консультацию в г. Москве: neurology_mv@mail.ru
моб. 8-926-691-89-28 (с 17 до 20)

Реклама

Вернуться в «Невролог»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость