НеврологНейропатия лицевого нерва

Комаров Александр Николаевич (г. Москва), врач-невролог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент. Автор более 86 научных публикаций и 7 методических рекомендаций. Член Союза реабилитологов России и Национальной ассоциации по борьбе с инсультом

Модератор: Комаров Александр Н.


Оксана@mail.ru
Неврит лицевого нерва

Сообщение Оксана@mail.ru » 22 сен 2008, 12:35

У меня неврит лицевого нерва, уже 3 месяца из-за воспаления уха. Была год назад операция - уха, после этого ухо всё равно текло. Я пошла к врачу,она мне стала продувать евстахиевую трубу и после этого у меня началось заболевание лицевого нерва. Я лечила 2 месяца. Невролог назначил курс лечения и я его прошла. Я поехала на повторную операцию уха, сделали операцию,но лицевой нерв так и не восстановился. Что вы мне посоветуйте? какой дальнейшее лечение мне предпринимать?

Реклама

Кетеван Мешкова
Врач-невролог
Врач-невролог
Сообщения: 1382
Зарегистрирован: 03.07.2007
Откуда: Москва
Поблагодарили: 12 раз
Re: Неврит лицевого нерва

Сообщение Кетеван Мешкова » 23 сен 2008, 00:15

Для начала надо определить степень повреждения самого нерва. Сделать это можно электрофизиологическим методом - электромиографией, которая позволит оценить состояние лицевого нерва и определить прогноз заболевания.
Кроме того, пока вы не решите ЛОР проблемы, о полном излечении лицевого нерва говорить не приходится.
Запись на консультацию в г. Москве: neurology_mv@mail.ru
моб. 8-926-691-89-28 (с 17 до 20)


Инна Пастух
Re: Неврит лицевого нерва

Сообщение Инна Пастух » 25 окт 2008, 21:51

Здравствуйте!
Проснувшись утром я почувствовала боль у районе уха и шеи. На следующий день я не смогла хорошо закрывать правый глаз, а в обед у меня немного скосило лицо. Обратилась в больницу. Диагноз - неврит лицевого нерва справа. Назначили лечение: глюконат кальция (горячий укол), нейромидин, нейрорубын, диклоберл, экстракт алое, никотиновая кислота, прозерин, натрию аденозинтрифосфат. Процедуры: солюкс, упражнения, а электрофорез и электростимуляция через день. Прошло 5 дней, глюконат кальция и диклоберл отменили, но головная боль мучает до сих пор, лицо косит. Некоторые люди советуют пройти курс игловкалывания. Что мне делать? Посоветуйте. Правильно ли мне назначили курс лечения? Заранее благодарна!


Кетеван Мешкова
Врач-невролог
Врач-невролог
Сообщения: 1382
Зарегистрирован: 03.07.2007
Откуда: Москва
Поблагодарили: 12 раз
Re: Неврит лицевого нерва

Сообщение Кетеван Мешкова » 25 окт 2008, 23:06

Комментировать лечение не буду.
Пару лет назад с коллегами написали памятку для пациентов с невритом лицевого нерва.
Несколько цитат из нее.
Почему и когда возникает невропатия лицевого нерва?
Только у 20% заболевших невропатией лицевого нерва удается точно установить причину заболевания, и это может быть воспаление среднего уха (отит), воспаление око-лоушной железы (паротит), перелом основания черепа, родовые травмы или ранения лица, заболевания, сопровождающиеся страданием центральных нервов (рассеянный склероз) или сдавление лицевого нерва опухолью. Во всех остальных случаях установить причину страдания не удается, однако среди провоцирующих факторов первое место занимает переохлаждение. Именно поэтому пик заболеваемости приходится на сентябрь и март, когда начинаются ветры в межсезонье, а люди ходят без шапок и платков, в легких куртках.
Способствует развитию невропатии то, что лицевой нерв является самым молодым из всех черепно-мозговых нервов, а значит самым уязвимым. От центра в головном мозге до мышц лица лицевой нерв образует сложный путь в узком костном канале.
Почему Вам обязательно нужно обратиться к врачу, если у Вас имеются признаки невропатии лицевого нерва?
 Полное восстановление функции мимических мышц происходит более чем в половине случаев (у 55%), однако скорость и объем восстановления зависят от глуби-ны поражения нерва, причины заболевания и скорости назначенного лечения. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успех
 Невропатия лицевого нерва может быть признаком другой патологии головы, например опухоли, или признаком такого заболевания как рассеянный склероз
 Невропатия лицевого нерва может быть первым проявлением инсульта головного мозга, особенно если он сопровождается слабость в руке или ноге, головокружением, нарушением чувствительности, зрения
Какие обследования может назначить Вам врач для выяснения причины невропатии?
 Электромиографию – исследование, которое позволит оценить состояние лицевого нерва и определить прогноз заболевания
 Рентгенографию полости носа и пирамида височной кости для исключения патологии ЛОР органов
 Магнитно-резонансную томографию головного мозга, которая позволит исключить у Вас внутричерепную опухоль, рассеянный склероз или инсульт
Как лечат невропатию лицевого нерва?
 Лечение невропатии лицевого нерва проводят в стационаре
 Лечение должно быть начато как можно раньше!
 Основная цель медикаментозной терапии: снятие отека и восстановление микроциркуляции в лицевом нерве. Чаще всего для этой цели преднизолон в больших дозах, который назначается в первые дни заболевания (не позже 7 дня заболевания)
 На ранней стадии заболевания возможно применение противовирусных препаратов, так как доказана роль вируса простого герпеса в развитии заболевания
 Со второй недели заболевания (не раньше!)можно проводить физиотерапевтические процедуры (электрофорез, озокеритовые аппликации)
 Одним из важных моментов лечения невропатии лицевого нерва является лечение позой и лейкопластырное вытяжение. Цель – не дать пораженным мышцам расслабиться и «привыкнуть» к новому неправильному положению
 Обязательна лечебная физкультура: выполнение мимических упражнений перед зеркалом и отработка навыков правильного произношения (артикуляционная гимнастика)
 Если глаз не полностью закрывается, для того, чтобы не допустить развития язвы роговицы, закапывайте глазные капли, на ночь - закладывайте мази и закрывайте
 Для профилактики невропатии лицевого неврита избегайте переохлаждений, сквозняков, следите за состоянием зубов и пазух носа
Запись на консультацию в г. Москве: neurology_mv@mail.ru
моб. 8-926-691-89-28 (с 17 до 20)


Галина Михайлова
Нейропатия лицевого нерва

Сообщение Галина Михайлова » 30 ноя 2008, 17:54

Почти 2 года назад поставили диагноз-нейропатия лицевого нерва (справа). Болела очень тяжело, лицо было перекошено.Назначили тогда физ.лечение, мексидол (инъекции), потом мексидол в табл и перицитам в табл., постельный режим. Через 3 недели прошло головокружение, слабость, головная боль, приблизительно через 3 мес прошло онемение лица. Теперь опять началось: пока только слабость и небольшое онемение подбородка, языка и щеки, но почему то левой стороны. Могу ли я применить те же препараты, что и в прошлый раз, т.к. возможности сейчас выехать в областную больницу нет? Может посоветуете что то еще дополнительно? Неужели это на всю жизнь и как себя предостеречь от обострения, врач-невролог меня не просветила на этот счет? Заранее благодарна!


Кетеван Мешкова
Врач-невролог
Врач-невролог
Сообщения: 1382
Зарегистрирован: 03.07.2007
Откуда: Москва
Поблагодарили: 12 раз
Re: Нейропатия лицевого нерва

Сообщение Кетеван Мешкова » 04 дек 2008, 22:04

Действительно, в ряде случаев нейропатия лицевого невра имеет склонность рецидивировать.
Но. Из сообщения сложно определить ваш возраст, а это имеет принципиальное значение, так как частота, вовлеченность в процесс нервов с двух сторон, сопровождение повреждения нерва дополнительной симптоматикой, да и выбор терапии, позволяют обсуждать несколько другой сюжет, нежели просто нейропатия лицевого нерва.
Запись на консультацию в г. Москве: neurology_mv@mail.ru
моб. 8-926-691-89-28 (с 17 до 20)


Гость
Re: Нейропатия лицевого нерва

Сообщение Гость » 27 дек 2008, 10:08

а мне 18 лет. Заболела 4 года назад и до сих пор лечусь. толку уже нет :cry: :cry: Правая сторона лица не работает, наверное парлич. Не знаю что делать. Стала очень нервной, на всех срываюсь, стала очень замкнутой, постоянно в депрессии :( Все способы лечения перепробовала: массаж, иглотерапию прошла 4 курса, уколы, таблетки, и т.д. Теперь думаю об Опреации. Подскажите пожалуйста, стоит ли этого делать? Врач который меня лечит, котигорически этого против. Говорит, что я вылечусь и без этого, что нужно еще потерпеть. Но уже прошло 4 ГОДАААА!!!!!!!!!!!! А результата НОЛЬ!!!!!!!!!!!


Кетеван Мешкова
Врач-невролог
Врач-невролог
Сообщения: 1382
Зарегистрирован: 03.07.2007
Откуда: Москва
Поблагодарили: 12 раз
Re: Нейропатия лицевого нерва

Сообщение Кетеван Мешкова » 28 дек 2008, 01:43

Гость:Теперь думаю об Опреации. Подскажите пожалуйста, стоит ли этого делать?
Не знаю. И советовать что-либо заочно, тем более в такой ситуации, упаси меня...
Вопрос об оперативном вмешательстве нужно обсуждать только очно, и пройдя предварительное обследование, которое оценить степень повреждения нервов и состояние мышечной системы.
Запись на консультацию в г. Москве: neurology_mv@mail.ru
моб. 8-926-691-89-28 (с 17 до 20)


Леди
Re: Нейропатия лицевого нерва

Сообщение Леди » 01 фев 2009, 04:39

Вопрос: невропатия лицевого нерва, 62г,болею 4 мес. Результатов от лечения нет. Осложнение на глаз. Теперь началась контрактура мышц. Все стянуло. Где можно проконсультироваться? Это уже необратимо, или есть шанс? Какие последствия? И самое главное-куда обращаться?


Кетеван Мешкова
Врач-невролог
Врач-невролог
Сообщения: 1382
Зарегистрирован: 03.07.2007
Откуда: Москва
Поблагодарили: 12 раз
Re: Нейропатия лицевого нерва

Сообщение Кетеван Мешкова » 03 фев 2009, 01:01

Леди:Вопрос: невропатия лицевого нерва, 62г,болею 4 мес. Результатов от лечения нет. Осложнение на глаз. Теперь началась контрактура мышц. Все стянуло. Где можно проконсультироваться? Это уже необратимо, или есть шанс? Какие последствия? И самое главное-куда обращаться?
Обращаться к неврологу, а начать нужно с электромиографии для определения степени повреждения лицевого нерва. От этого будет зависеть прогноз. Существуют приемы физиотерапевтического лечения, кинезиотерапии, лечебной физкультуры.
Запись на консультацию в г. Москве: neurology_mv@mail.ru
моб. 8-926-691-89-28 (с 17 до 20)


Егор Лукьянцев!!!
Re: Нейропатия лицевого нерва

Сообщение Егор Лукьянцев!!! » 09 мар 2009, 20:38

У меня несколько дней тому назад началась эта фигня, на скорой забирали со школы, это выличить можно??? или калекой так и буду ходить???


Кетеван Мешкова
Врач-невролог
Врач-невролог
Сообщения: 1382
Зарегистрирован: 03.07.2007
Откуда: Москва
Поблагодарили: 12 раз
Re: Нейропатия лицевого нерва

Сообщение Кетеван Мешкова » 09 мар 2009, 22:08

Егор Лукьянцев!!!:У меня несколько дней тому назад началась эта фигня, на скорой забирали со школы, это выличить можно??? или калекой так и буду ходить???
Если это началось первый раз и недавно, то это надо лечить в больнице. И чем скорее, тем лучше.
Запись на консультацию в г. Москве: neurology_mv@mail.ru
моб. 8-926-691-89-28 (с 17 до 20)


Гость
Re: Неврит лицевого нерва

Сообщение Гость » 12 мар 2009, 09:42

Здравствуйте!Два дня назад у дочери (ей 21 год) проявился неврит лицевого нерва.Это заболевание было у нее в детсве в возрасте 4-5 лет. Тогда лечили прозерином, парафиновыми аппликациями, таблетки не помню какие, но тоже были. Сейчас назначили никотиновую кислоту-уколы, пирацетам-уколы, амоксициллин, диазолин, витамины В6 и В12. Помню, что после парафинотерапии в детстве было явное улучшение.Может стоит начать делать аппликации уже сейчас.И может быть лечебный массаж? Или траввы какие-то помогут. Какие? Благодарю.


Кетеван Мешкова
Врач-невролог
Врач-невролог
Сообщения: 1382
Зарегистрирован: 03.07.2007
Откуда: Москва
Поблагодарили: 12 раз
Re: Неврит лицевого нерва

Сообщение Кетеван Мешкова » 12 мар 2009, 10:41

Здравствуйте, с тех пор взгляды на лечение неврита лицевого нерва немного поменялись, посмотрите, выше в этом же форуме есть пост про это состояние.
http://www.medvopros.ru/viewtopic.php?f=23&t=9075
Запись на консультацию в г. Москве: neurology_mv@mail.ru
моб. 8-926-691-89-28 (с 17 до 20)


Гость
Re: Неврит лицевого нерва

Сообщение Гость » 15 мар 2009, 13:08

Здравствуйте, мне только 21 и у меня неврит уже 3 раз.Врачи в москве сказали что это моя особенность, как у обычных ангина!Уже прошло 2 недели, а изменений практически нет, делают иглоукалывание, пью :мельгам,супрастин,омез,дибазол,панангин,нейромидин и трентал. бровь не двигается, губы правой стороны тоже, я в панике.Не знаю продолжать лечение или обратиться к другим врачам!Вы что посоветуете?


Быстрый ответ

Изменение регистра текста: 
Смайлики
:D :--) :) :( :o :shock: :sestra: :ukol: :thanx: :-x :P :oops: :cry: :roll: :wink: :%) :Rose: :Search: :Bravo: :good: :sorry: :unknown: :fool: :O:
Ещё смайлики…
   

Если вы не хотите добавлять вложения, оставьте поля пустыми.

Вернуться в «Невролог»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость